Comment détecter et traiter une crise cardiaque?

📝 EN BREF

• Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est soudainement bloqué.
• Un arrêt cardiaque survient en raison d’un dysfonctionnement du cœur qui l’empêche de battre ; cela entraîne une perte de conscience et une absence de pouls.
• Bien que les symptômes les plus courants de la crise cardiaque soient la douleur thoracique, les étourdissements et l'essoufflement, des nausées, des vomissements, des vertiges et de l'anxiété peuvent également se manifester, en particulier chez les femmes.

🩺Par le Dr. Mercola

Une crise cardiaque survient toutes les 40 secondes et touche environ 805 000 personnes chaque année. Parmi elles, 605 000 subissent leur première crise cardiaque. De plus, dans environ 1 cas sur 5, la crise cardiaque est « silencieuse », ce qui signifie que des lésions cardiaques se sont produites, mais que la personne n'en est pas consciente.

Connaître les symptômes d’une crise cardiaque – et l’arrêt cardiaque qui en resulte, bien que différent – ​​est important afin que vous puissiez obtenir des soins médicaux d’urgence.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque et quels en sont les symptômes ?

Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est soudainement bloqué. Sans suffisamment d’oxygène, le muscle cardiaque est endommagé et peut commencer à mourir, c’est pourquoi il est essentiel de rétablir rapidement la circulation sanguine.

Le plus souvent, il y a un blocage complet ou partiel d’une artère proche du cœur qui provoque la crise cardiaque. La maladie coronarienne, qui entraîne une accumulation de plaque dans les artères, est souvent un facteur aggravant. L’accumulation de plaque peut rétrécir les artères et bloquer la circulation sanguine. Les symptômes courants d’une crise cardiaque comprennent :

• Une douleur thoracique, y compris des sensations de pression, d'écrasement ou de lourdeur;
• Un sentiment d'étourdissement ou de faiblesse;
• Des douleurs à la mâchoire, au cou ou au dos;
• Des douleurs dans les bras ou les épaules;
• Essouflement;

Ces symptômes peuvent apparaître et disparaître et leur intensité peut varier. De faibles niveaux d’oxygène dans le sang, appelés hypoxémie, peuvent également survenir, tout comme un œdème pulmonaire, qui est une accumulation de liquide dans les poumons. Si le cœur est incapable de fournir du sang au corps, une chute soudaine de la tension artérielle, ou choc cardiogénique, peut également survenir.

Les hommes et les femmes peuvent présenter différents symptômes de crise cardiaque

Gardez à l’esprit que toutes les crises cardiaques ne s’accompagnent pas des symptômes « classiques » de douleurs thoraciques ou d’essoufflement. Les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes de crise cardiaque non conventionnels, tels que fatigue et nausées, contrairement aux hommes qui manifestent généralement des signes classiques, notamment des douleurs thoraciques. C’est peut-être la raison pour laquelle, malgré une incidence plus élevée de crises cardiaques chez les hommes que chez les femmes, les femmes ont un taux de mortalité élevé après une crise.

Des chercheurs de l'Université Nova Southeastern en Floride ont mené une revue systématique de 74 études examinant les différences dans les symptômes de crise cardiaque entre les femmes et les hommes, révélant certaines similitudes. Les deux sexes ont généralement signalé des douleurs thoraciques et une oppression ou pression thoracique comme symptômes prédominants à l’arrivée à l’hôpital, comme l’indiquent les résultats publiés dans Cureus.

Cependant, les hommes ont signalé une douleur thoracique comme symptôme principal 13 à 15 % plus fréquemment que les femmes et ont affiché une plus grande propension à ressentir des douleurs brûlantes ou piquantes et de la transpiration. Les symptômes communs aux deux sexes comprenaient des douleurs à la poitrine, au bras ou à la mâchoire accompagnées de sensations de faiblesse, de lourdeur, ou d'écrasement. Les femmes, en revanche, étaient sujettes à des symptômes atypiques, notamment des nausées, des vomissements, des étourdissements et la peur de la mort.

Des variations notables ont été observées dans la localisation de la douleur, les femmes ressentant plus fréquemment une gêne au niveau de la mâchoire, du cou, du haut du dos, du bras gauche, de l'épaule gauche, de la main gauche et de l'abdomen. De plus, les femmes présentaient un spectre de symptômes plus large, avec une prévalence plus élevée. Par rapport aux hommes, les femmes âgées de 18 à 55 ans ont signalé 10 % de symptômes en plus lors d'une crise cardiaque, tandis que celles de 75 ans et plus présentaient 17 % de symptômes en plus.

En outre, certaines personnes présentent des symptômes plutôt discrets dans les jours et les semaines qui précèdent une crise cardiaque. Dans certains cas, les symptômes peuvent apparaître un an à l'avance. Connus sous le nom de symptômes prodromiques, ils surviennent plus souvent chez les femmes que chez les hommes et comprennent, par ordre de prévalence :

• Sensation de fatigue ou fatigue inhabituelle;
• Pertubation du sommeil;
• Anxiété;
• Essouflement;
• Douleur au bras, au dos ou à la poitrine

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque survient soudainement en raison d'un dysfonctionnement du cœur qui l'empêche de battre. Certains cas d'arrêt cardiaque ne présentent aucun symptôme. Dans d'autres cas, les symptômes suivants peuvent survenir avant l'événement :

Tandis que la perte de sang, le manque d'oxygène et des taux élevés de potassium et de magnésium - qui peuvent provoquer une arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier - peuvent entraîner un arrêt cardiaque, il existe trois causes principales :

1. Arythmie — Un signal électrique dans le cœur peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation ventriculaire, qui est la première cause d'arrêt cardiaque. Il décrit un rythme cardiaque si rapide que le cœur tremble au lieu de pomper le sang.
2. Cardiomyopathie (hypertrophie du cœur) — Cela conduit à des contractions cardiaques anormales.
3. Maladie de l'artère coronaire - Si les artères coronaires sont obstruées par la plaque, cela limite le flux sanguin vers le cœur. Si elle n'est pas traitée, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque ou une arythmie, pouvant déclencher un arrêt cardiaque.

Bien qu'un arrêt cardiaque survienne souvent sans avertissement ou sans cause sous-jacente connue, certains facteurs augmentent le risque, notamment :

Quelle est la différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque ?

Contrairement à une crise cardiaque, qui survient en raison d’une obstruction du flux sanguin vers le cœur – généralement lorsque le cœur maintient son rythme – un arrêt cardiaque entraîne une perte de connaissance et une absence de pouls. Comme l'a souligné l'American Heart Association (AHA), « une crise cardiaque est un problème de "circulation" et un arrêt cardiaque soudain est un problème "électrique" ».

La différence la plus immédiate et la plus reconnaissable est qu'une personne souffrant d'une crise cardiaque reste consciente avec un cœur qui bat, alors qu'une personne victime d'un arrêt cardiaque soudain perd connaissance et n'a pas de battement de cœur détectable. Alors qu'une crise cardiaque perturbe l'approvisionnement en oxygène du muscle cardiaque, un arrêt cardiaque interfère avec ses impulsions électriques.

Lors d'une crise cardiaque, une diminution du flux sanguin peut priver une partie du cœur d'oxygène, tandis que d'autres segments du muscle continuent de se contracter.

À l’inverse, des affections physiques telles que la cardiomyopathie, l’insuffisance cardiaque ou les arythmies affectent le système électrique du cœur lors d’un arrêt cardiaque. Notamment, subir une crise cardiaque augmente le risque d'arrêt cardiaque soudain en raison de l'impact sur le système électrique du cœur provoqué par le manque d'oxygène. Essentiellement, un apport insuffisant d’oxygène au muscle cardiaque lors d’une crise cardiaque altère ses impulsions électriques, précipitant potentiellement un arrêt cardiaque.

Que faire en cas de crise cardiaque ou d'arrêt cardiaque

Une crise cardiaque et un arrêt cardiaque sont des affections potentiellement mortelles qui nécessitent des soins médicaux d'urgence. Appelez le 911 et rendez-vous aux urgences dès que possible. Si vous avez accès à un défibrillateur externe automatisé (DEA), il doit être immédiatement utilisé pour assister une personne en situation d'arrêt cardiaque, dans laquelle la personne ne réagit pas et ne respire pas.

Les DEA sont obligatoires dans certains espaces publics de nombreux États américains, notamment les écoles, les installations sportives, les casinos et les terrains de golf publics. Lorsque le personnel médical d'urgence arrive pour aider une personne en arrêt cardiaque, il utilise immédiatement un défibrillateur. Une fois le choc délivré, commencez les exercices de réanimation cardio-pulmonaires. (RCP) ou compressions thoraciques immédiatement, en continuant pendant deux minutes avant de vérifier si un autre choc est nécessaire.

Si vous n'avez pas accès à un DEA, la personne en arrêt cardiaque doit subir une RCP ou des compressions thoraciques pendant que vous attendez le personnel d'urgence. Pour les personnes ayant une expérience en matière de soins de santé ou celles maîtrisant la RCP, l'AHA préconise la RCP traditionnelle, impliquant des compressions thoraciques et du bouche-à-bouche, dans un rapport de 30 pour 2 : 30 compressions suivies de deux respirations, répétant cette séquence.

Mais pour la population en général, l’AHA recommande et souligne l’efficacité de la RCP avec les mains uniquement, également connue sous le nom de RCP par compression uniquement. L’essentiel est de pousser fort et vite au centre de la poitrine. Il est crucial d'agir rapidement, car chaque minute de retard de la RCP réduit les chances de survie de la personne de 10 %. Donc, faire quelque chose, même si ce n'est pas parfait, vaut généralement mieux que ne rien faire. Heureusement, la RCP à mains nues est simple et implique les étapes suivantes :

• Effectuez des compressions thoraciques à un rythme de 100 à 120 par minute. C'est à peu près le même rythme que la chanson "Stayin' Alive", qui est de 100 battements par minute.
• Les compressions doivent être réalisées avec suffisamment de force, avec une profondeur d'environ 5 cm pour un adulte moyen.
• Ne vous arrêtez pas. Minimisez les interruptions des compressions thoraciques.
• Évitez de vous appuyer sur le patient entre les compressions.

Malheureusement, environ 90 % des personnes victimes d'un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital décèdent. Cependant, si la RCP est administrée immédiatement, les chances de survie de la personne peuvent doubler ou tripler.

Bleu de méthylène et mélatonine : deux incontournables en cas de crise cardiaque

Je recommande d’avoir du bleu de méthylène – la molécule précurseur de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine – et de la mélatonine à portée de main à la maison en cas de crise cardiaque. Bien que la mort subite soit le symptôme le plus courant des maladies cardiaques, les individus survivants sont confrontés à une menace sérieuse de lésion de reperfusion, où le dysfonctionnement cellulaire et la mort peuvent s'aggraver après la restauration du flux sanguin.

L'administration de bleu de méthylène peut atténuer considérablement les lésions tissulaires ; cependant, un dosage approprié est crucial pour éviter un surdosage. Utiliser une microcuillère pour une mesure précise, comme discuté dans mon entretien avec Francisco Gonzalez-Lima, Ph.D., un expert du bleu de méthylène.

Pour les traitements non aigus et à long terme, y compris la prévention et le traitement de la démence, les soins post-AVC, l'amélioration cognitive et l'optimisation globale de la santé, de faibles doses de 0,5 milligramme (mg) à 1 mg par kilogramme de poids corporel sont recommandées.

De plus, gardez de la mélatonine à portée de main en dose sublinguale de 10 mg. Ce puissant antioxydant peut minimiser les lésions de reperfusion s’il est pris immédiatement après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Administrez également du bleu de méthylène quelques minutes après l'événement cardiaque pour atteindre le seuil de temps critique, soulignant l'importance de conserver ces éléments dans votre trousse médicale d'urgence.

Traitement, récupération et prévention des crises cardiaques

Une fois à l’hôpital, les médecins s’efforceront de stabiliser votre état en vous fournissant de l’oxygène et des médicaments pour dissoudre les caillots sanguins. Des interventions visant à rétablir la circulation sanguine, notamment une angioplastie coronarienne et un pontage aorto-coronarien, peuvent également être nécessaires. De nombreuses personnes non seulement survivent à une crise cardiaque, mais vivent également longtemps et en bonne santé après la crise.

La réadaptation cardiaque est souvent recommandée et implique un programme supervisé d'activité physique, de changements alimentaires et de soulagement du stress. Pour beaucoup, les activités normales peuvent reprendre quelques semaines après l’événement. Gardez à l’esprit qu’une fois que vous avez eu une crise cardiaque, le risque d’en subir une autre augmente.

C’est pourquoi les changements de mode de vie sont si importants, non seulement pour bâtir un cœur en bonne santé, mais aussi pour le conserver. Cela inclut de bien manger, d'éviter l'excès d'acide linoléique qu'on retrouve dans les huiles de graines, de faire de l'exercice, de gérer le stress et de bien dormir. Par exemple, les femmes ayant un faible niveau de forme physique courent un risque plus élevé de mourir, quelle qu’en soit la cause, y compris un arrêt cardiaque. Bien qu'un arrêt cardiaque survienne souvent de manière inattendue, un mode de vie sain pour le cœur est la meilleure approche en matière de prévention.

Dans cette optique, de nombreuses pathologies, notamment les maladies cardiaques, semblent être liées à un dysfonctionnement mitochondrial.

L'ubiquinol - la forme réduite et riche en électrons de la coenzyme Q10 (CoQ10) que votre corps produit naturellement - joue un rôle important dans la chaîne de transport d'électrons de vos mitochondries, où il facilite la conversion des substrats énergétiques et de l'oxygène en énergie biologique (adénosine). triphosphate, ou ATP) nécessaire à vos cellules pour la vie, la réparation et la régénération.

Si vous ne consommez pas suffisamment de ce composé important, votre santé cardiaque pourrait en souffrir, car la CoQ10 est un acteur clé de la santé cardiaque. En fait, 75 % des patients atteints de cardiopathie ischémique ont de faibles niveaux de CoQ10.

En fonction de votre âge et de votre état de santé, une supplémentation peut être nécessaire pour maintenir vos niveaux de CoQ10 suffisamment élevés pour une santé optimale. Les jeunes gens peuvent très bien utiliser des compléments de CoQ10. Toutefois, les personnes âgées ont de meilleurs résultats avec l'ubiquinol, car il est plus facilement absorbé.

La dose suggérée est généralement comprise entre 30 mg et 100 mg par jour si vous êtes en bonne santé, ou entre 60 et 1 200 mg par jour si vous êtes malade ou si vous avez des problèmes de santé sous-jacents. Si vous avez un mode de vie actif, si vous faites beaucoup d'exercice ou si vous êtes très stressé, vous pouvez augmenter votre dose à 200 ou 300 mg par jour. Si vous prenez une statine, vous avez besoin d'au moins 100 mg à 200 mg d'ubiquinol ou de CoQ10 par jour, ou plus. Idéalement, il es préferable d'avoir l'avis de votre médecin pour déterminer votre dose idéale.