📝 EN BREF

• En augmentant le flux sanguin vers les organes, la RCP procure un traitement temporaire salvateur en cas d'arrêt cardiaque.
• Si une personne près de vous fait un arrêt cardiaque, vous devez d'abord appeler les secours, puis commencer immédiatement la RCP.
• Pour le grand public, la RCP à mains nues ou la RCP à compression seule est recommandée et très efficace.
• Effectuer des compressions thoraciques à un rythme de 100 à 120 par minute, c'est à peu près le même rythme que la chanson « Stayin' Alive ».
• Si vous avez accès à un défibrillateur externe automatisé (DEA), requis dans de nombreux espaces publics, suivez ses instructions simples pour délivrer un choc au cœur.

🩺Par le Dr. Mercola

Sauriez-vous quoi faire si un être cher (ou même un étranger) faisait un arrêt cardiaque ? Savoir quoi faire dans cette situation d'urgence et pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pourrait sauver une vie. La RCP, qui consiste à effectuer des compressions thoraciques sur la personne concernée, contribue à augmenter le flux sanguin vers les organes jusqu'à ce qu'un traitement plus avancé soit disponible.

Dans la vidéo ci-dessus, le Dr Tara Narula de CNN montre comment effectuer une RCP à mains nues si vous êtes témoin d'un arrêt cardiaque. Si davantage de personnes apprenaient cette technique simple, cela pourrait avoir des implications majeures pour la santé publique car, actuellement, environ 350 000 Américains meurent chaque année d'un arrêt cardiaque. C'est plus que le nombre de décès dus au cancer colorectal, au cancer du sein, au cancer de la prostate, à la grippe, à la pneumonie, aux accidents de voiture, au VIH, aux armes à feu et aux incendies domestiques combinés.

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque survient soudainement en raison d'un dysfonctionnement du cœur qui l'empêche de battre. Certains cas d'arrêt cardiaque ne présentent aucun symptôme. Dans d'autres cas, les symptômes suivants peuvent survenir avant l'événement :

Tandis que la perte de sang, le manque d'oxygène et des taux élevés de potassium et de magnésium (qui peuvent provoquer une arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier) peuvent entraîner un arrêt cardiaque, il existe trois causes principales :

1. Arythmie : un signal électrique dans le cœur peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation ventriculaire, ce qui est la première cause d'arrêt cardiaque. Cela décrit un rythme cardiaque si rapide que le cœur tremble au lieu de pomper le sang.

2. Cardiomyopathie (hypertrophie cardiaque) :cela conduit à des contractions cardiaques anormales.

3. Maladie coronarienne :si les artères coronaires sont obstruées par la plaque, cela limite le flux sanguin vers le cœur. Sans traitement, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque ou une arythmie, ce qui peut déclencher un arrêt cardiaque.

Bien qu'un arrêt cardiaque survienne souvent sans avertissement ou sans cause sous-jacente connue, certains facteurs augmentent le risque, notamment :

La différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque

Contrairement à une crise cardiaque, qui survient en raison d'un blocage du flux sanguin vers le cœur et au cours de laquelle le cœur continue généralement de battre, lors d'un arrêt cardiaque, la personne perd connaissance et n'a plus de pouls. Comme l'a fait remarquer l'American Heart Association, « une crise cardiaque est un problème de "circulation" et un arrêt cardiaque soudain est un problème "électrique" ».

La différence la plus immédiate et la plus reconnaissable est qu'une victime d'une crise cardiaque restera consciente avec son cœur toujours en train de battre, tandis qu'une personne qui subit un arrêt cardiaque soudain sera inconsciente sans battement de cœur discernable.

Tandis qu'une crise cardiaque affecte l'apport en oxygène du muscle cardiaque, l'arrêt cardiaque affecte les impulsions électriques. Au cours d'une crise cardiaque, une partie du cœur peut avoir une réduction de l'apport en oxygène si le sang est restreint, mais les zones restantes du muscle continueront à battre.

Lors d'un arrêt cardiaque, le système électrique est impacté par des troubles physiques, telles que la cardiomyopathie, l'insuffisance cardiaque ou les arythmies. Une crise cardiaque augmentera également votre risque d'avoir un arrêt cardiaque soudain, cependant, car la perte de l'apport en oxygène affectera le système électrique du cœur. C'est peut-être la raison la plus courante de l'arrêt cardiaque soudain.

En d'autres termes, la perte d'oxygène dans le muscle cardiaque à la suite d'une crise cardiaque affecte les impulsions électriques et peut déclencher un arrêt cardiaque.

Comment effectuer la RCP en cas d'arrêt cardiaque

En augmentant le flux sanguin vers les organes, la RCP procure un traitement temporaire salvateur en cas d'arrêt cardiaque. Si une personne près de vous fait un arrêt cardiaque, vous devez d'abord appeler les secours, puis commencer immédiatement la RCP. Si vous êtes un prestataire de santé ou bien formé à la RCP, l'American Heart Association (AHA) recommande d'utiliser la RCP conventionnelle en utilisant des compressions thoraciques et la respiration bouche à bouche, dans un rapport de 30 à 2 (30 compressions thoraciques, suivies de deux respirations, et répétition).

Toutefois, pour le grand public, la RCP à mains nues ou la RCP à compression seule est recommandée et très efficace. Comment fonctionne la RCP à mains nues, même sans bouche à bouche ? Selon l'AHA :

« Lorsqu'un adolescent ou un adulte s'effondre soudainement suite à un arrêt cardiaque, ses poumons et son sang contiennent suffisamment d'oxygène pour maintenir les organes vitaux en bonne santé pendant les premières minutes, tant qu'une personne effectue des compressions thoraciques de haute qualité avec une interruption minimale pour pomper le sang vers le cœur et le cerveau. »

Quelles sont les bases ? « Appuyez fort et vite au centre de la poitrine. » Il est crucial d'agir rapidement, car à chaque minute de retard avec la RCP, les chances de survie de la personne diminuent de 10 %. Donc, faire quelque chose, même si ce n'est pas parfait, vaut généralement mieux que ne rien faire. Comme l'a fait remarquer l'AHA :

« Les adultes qui s'effondrent soudainement et n'ont pas de réaction subissent probablement un arrêt cardiaque soudain. Leurs chances de survie sont presque nulles à moins qu'une personne n'agisse immédiatement… Dans la majorité des cas, toute tentative de RCP à une victime est préférable qu'aucune tentative de l'aider. »

Heureusement, la RCP à mains nues est simple et implique les étapes suivantes :

• Effectuez des compressions thoraciques à un rythme de 100 à 120 par minute. C'est à peu près le même rythme que la chanson « Stayin' Alive », avec 100 battements par minute.
• Les compressions doivent être réalisées avec suffisamment de force, avec une profondeur d'environ 5 cm pour un adulte moyen.
• Bien que se souvenir des bases soit le plus important dans un moment de crise, il existe des éléments supplémentaires qui garantissent que la RCP administrée est la plus efficace. Cela inclut :
• Ne vous arrêtez pas. Minimisez les interruptions des compressions thoraciques.
• Réalisez des compressions à un rythme adéquat et à une profondeur adéquate.
• Évitez de vous appuyer sur le patient entre les compressions.
• Veillez au positionnement correct des mains.
• Évitez une ventilation excessive.

La RCP double ou triple la survie après un arrêt cardiaque

Il est important que le public comprenne à quel point la RCP est efficace et quel est son impact sur la vie d'une personne souffrant d'un arrêt cardiaque. Malheureusement, environ 90 % des personnes victimes d'un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital décèdent. Cependant, si la RCP est administrée immédiatement, les chances de survie de la personne peuvent doubler ou tripler.

Même si la RCP peut faire la différence entre la vie et la mort, seulement 46 % environ des personnes qui font un arrêt cardiaque à l'extérieur d'un hôpital reçoivent une aide immédiate avant l'arrivée des professionnels. Environ 70 % des Américains ont indiqué qu'ils se sentaient impuissants à agir lors d'un arrêt cardiaque parce qu'ils ne savaient pas comment effectuer la RCP et ne voulaient pas blesser la personne.

Il existe également des différences entre les hommes et les femmes, les hommes étant 1,23 fois plus susceptibles de recevoir une RCP d'une personne dans le public que les femmes. C'est peut-être pour cette raison que les chances de survie des hommes sont supérieures de 23 % à celles des femmes. La différence, note l'AHA, « pourrait se résumer à l'anatomie et à une personne dans le public suffisamment à l'aise pour pratiquer la RCP sur une femme ».

Une meilleure connaissance des étapes simples impliquées dans la RCP à mains nues peut contribuer à dissiper l'idée fausse selon laquelle vous devez être un prestataire de santé pour effectuer avec efficacité la RCP. L'AHA explique :

« N'importe qui peut apprendre la RCP à mains nues et sauver une vie. La RCP à mains nues ne comporte que deux étapes faciles : si vous voyez un adolescent ou un adulte s'effondrer soudainement, (1)appelez les secours et (2)appuyez fort et vite au centre de sa poitrine au rythme de la chanson disco Stayin' Alive. »

Les DEA sauvent également des vies

Si vous avez accès à un défibrillateur externe automatisé (DEA), il doit être utilisé immédiatement pour aider une personne en arrêt cardiaque. Les DEA sont obligatoires dans certains espaces publics de nombreux États américains, notamment les écoles, les installations sportives, les casinos et les terrains de golf publics. Lorsque le personnel médical d'urgence arrive pour aider une personne en arrêt cardiaque, il utilise immédiatement un défibrillateur.

L'appareil envoie un choc électrique, ou défibrillation, au cœur, pour l'aider à recommencer à battre normalement. Si vous êtes dans un espace public avec un DEA disponible et qu'une personne fait un arrêt cardiaque, suivez les instructions indiquées sur le DEA pour vous aider. Une fois l'appareil allumé, il fournira des instructions vocales pour vous indiquer ce qu'il faut faire.

Il s'agit de placer deux coussinets collants (électrodes) sur la poitrine nue de la personne. Un coussinet va sur le côté supérieur droit de la poitrine, tandis que l'autre va sur le côté inférieur gauche de la poitrine, sous l'aisselle. Le DEA analysera le rythme cardiaque de la personne pour déterminer si un choc électrique est nécessaire. Si un choc de défibrillation est nécessaire, l'appareil demandera à l'utilisateur de délivrer un choc. Vous devez vous tenir à l'écart du patient pendant que cela se produit.

Une fois le choc délivré, commencez immédiatement la RCP et continuez pendant deux minutes avant de vérifier si un autre choc est nécessaire.

La chaîne de survie en six étapes

L'AHA fait la promotion d'une chaîne de survie en six étapes qui doit être suivie pour aider les adultes en arrêt cardiaque. « Une chaîne de survie robuste peut améliorer les chances de survie et de rétablissement des victimes d'un arrêt cardiaque », expliquent-t-ils. Les étapes comprennent :

1. Reconnaissance d'un arrêt cardiaque et activation du système d'intervention d'urgence (aux États-Unis, appelez le 911)

2. RCP précoce en mettant l'accent sur les compressions thoraciques

3. Défibrillation rapide

4. Réanimation avancée par les services médicaux d'urgence ou d'autres prestataires de santé

5. Soins post arrêt cardiaque

6. Récupération, y compris traitement supplémentaire, observation, réadaptation et soutien psychologique

En ce qui concerne la prévention, les changements de style de vie sont essentiels pour avoir un cœur en bonne santé. Cela inclut de bien manger, d'éviter l'excès d'acide linoléique dans les huiles de graines, de faire de l'exercice, de gérer le stress et de bien dormir. Par exemple, les femmes dont le niveau de forme physique est faible courent un risque plus élevé de mourir, quelle qu'en soit la cause, y compris un arrêt cardiaque ². Bien qu'un arrêt cardiaque se produise souvent de manière inattendue, mener une vie saine pour le cœur est la meilleure approche de prévention.