📝 EN BREF

• Le sémaglutide, connu sous les noms de marque Ozempic, Wegovy, Rybelsus et autres, est le dernier engouement pour la perte de poids à Hollywood et ailleurs.
• Le médicament sur ordonnance, administré par injection sur une base hebdomadaire, est destiné à traiter le diabète de type 2. Toutefois, il est largement utilisé hors AMM pour perdre du poids.
• Le sémaglutide est un agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1). En plus d'impacter l'insuline, le GLP-1 peut influencer le système nerveux, entraînant une réponse réduisant l'appétit.
• Un an après l'arrêt du sémaglutide, les participants ont retrouvé les deux tiers de leur perte de poids antérieure.
• Une étude de pharmacovigilance a découvert une association entre les GLP-1RA, y compris le sémaglutide, et le cancer du pancréas.

🩺Par le Dr. Mercola

Le sémaglutide, connu sous les noms de marque Ozempic, Wegovy, Rybelsus et autres, est le dernier engouement pour la perte de poids à Hollywood et ailleurs. Le médicament sur ordonnance, administré par injection sur une base hebdomadaire, est destiné à traiter le diabète de type 2. Toutefois, il est largement utilisé hors AMM pour perdre du poids.

Pour ceux qui veulent en savoir plus sur l'aspect scientifique, la vidéo AMA de Peter Attia vous en dira plus en précisant le contexte de ce médicament très populaire. Vous devez cependant savoir que bien que Peter Attia soit un brillant médecin, il est coincé dans le paradigme conventionnel et nous ne sommes pas d'accord sur de nombreux points sur la santé et la longévité.

Une étude de 2021 financée par Novo Nordisk, le fabricant du médicament, a révélé que l'utilisation de sémaglutide une fois par semaine entraînait une réduction de 14,9 % du poids corporel chez les adultes obèses. La ruée vers le médicament est telle que la Food and Drug Administration aux États-Unis signale l'Ozempic et le Wegovy comme « actuellement en situation de pénurie ». Ceci, malgré le prix élevé du médicament, à environ 1 400 $ par mois.

Mais les solutions rapides sont rarement une solution lorsqu'il s'agit d'être en meilleure santé, en particulier dans le cas de problèmes complexes comme le maintien d'un poids sain qui comporte des composantes mentales, émotionnelles et physiques.

Un médicament amaigrissant, même s'il est apparemment efficace, ne peut pas traiter les facteurs émotionnels sous-jacents qui peuvent conduire à une alimentation excessive, par exemple, et il ne sauvera pas votre santé si vous continuez à suivre un régime alimentaire malsain quelle que soit votre apparence.

En comptant sur les médicaments pour maigrir, vous privez votre corps de la possibilité d'équilibrer votre poids naturellement, de la manière biologiquement prévue, et vous vous exposez à des effets secondaires imprévus en cours du traitement.

Le sémaglutide imite le GLP-1 dans votre organisme en réduisant l'appétit

Le sémaglutide est un agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1RA). En tant qu'hormone peptidique, le GLP-1 fait, entre autres, partie d'un groupe d'hormones incrétines qui sont libérées lorsque vous mangez pour réguler l'insuline, ainsi que pour de nombreuses autres fonctions.

En plus d'impacter l'insuline, le GLP-1 peut influencer le système nerveux, entraînant une réponse réduisant l'appétit. De nombreuses personnes prenant du sémaglutide signalent que le médicament leur donne la sensation d'être rassasié plus rapidement. Donc, elles sont satisfaites de manger de plus petites quantités. Selon un scientifique écrivant sous le nom de Modern Discontent sur Substack :

« Bien que l'effet de cette augmentation de l'excrétion d'insuline puisse aider les diabétiques, ce qui est curieux à propos du sémaglutide, c'est son étrange association avec la perte de poids, de nombreuses personnes signalant un manque d'appétit lorsqu'elles sont traitées par GLP-1RA. Étant donné que les hormones incrétines sont libérées lors de la consommation d'aliments, il est possible qu'une voie de signalisation impliquant des hormones incrétines soit également utilisée pour signaler la satiété.

En effet, il semble que le cerveau et le SNC contiennent également des récepteurs GLP-1 qui répondent également au GLP-1 libéré après avoir mangé. Il semble également que certaines parties du système nerveux puissent aussi produire elles-mêmes du GLP-1

… Dans ce cas, le mécanisme de rétroaction du GLP-1 produit une réponse anorexigène (réduction de l'appétit) qui peut diminuer l'apport alimentaire. Ainsi, il y a un effet artificiellement induit de satiété produit par ces GLP-1RA. »

En bref, le Dr Robert Kushner de l'Université Northwestern, qui siège au conseil consultatif de Novo Nordisk, a déclaré à la NPR : « Cette hormone dit à votre cerveau, je suis rassasié, je n'ai plus besoin de manger... Ce que les sociétés pharmaceutiques font est de prendre cette hormone qui est produite naturellement et elles l'ont restructurée en un médicament ».

La prise de poids fait son retour dès l'arrêt du médicament

Étant donné que le sémaglutide ne s'attaque pas aux moteurs sous-jacents de la prise de poids et de l'obésité, il n'est pas surprenant que de nombreuses personnes reprennent le poids qu'elles ont perdu dès qu'elles cessent de prendre le médicament. Lorsqu'une femme de South Holland, en Illinois, qui a perdu 30 kg avec le Wegovy, a perdu l'accès à ce traitement suite à un changement d'assurance, elle a ensuite repris 10 kg en quelques mois.

Le soi-disant « rebond Ozempic » a fait la une des journaux dans les médias, après qu'une étude a révélé qu'un an après l'arrêt du sémaglutide, les participants ont repris les deux tiers de leur perte de poids antérieure, et la plupart des changements dans les variables cardiométaboliques sont également revenus aux niveaux antérieurs au traitement.

Selon les chercheurs, cela met en évidence « l'importance de maintenir un traitement pharmacologique à long terme pour la gestion du poids chez les personnes obèses », ce qui, comme l'a souligné Modern Discontent, est une « remarque plutôt inquiétante suggérant qu'une solution à l'obésité consiste à fournir un produit pharmaceutique ».

« Étant donné que les GLP-1RA semblent avoir des effets neurologiques réels (c'est-à-dire, bloquer la faim et imiter la satiété), il existe une composante mentale sérieuse qui mérite d'être prise en compte en ce qui concerne ces médicaments et leurs influences sur la relation que les individus ont avec la nourriture.

Autrement dit, la perte d'un bouton « arrêt » dans l'alimentation signifie que la prise de poids est peut-être un résultat inévitable si l'on ne maîtrise pas totalement les facteurs comportementaux et de style de vie (c'est-à-dire, le retour aux anciennes habitudes qui ont contribué à la prise de poids).

C'est une conséquence du sacrifice des changements de style de vie à long terme qui conduiront à une meilleure santé pour des solutions rapides où l'objectif principal est simplement de perdre du poids. C'est également un signe croissant montrant comment de nombreuses personnes sont déconnectées de ce qu'elles introduisent dans leur corps, à la fois sur le plan alimentaire et pharmaceutique. »

L'AAP pousse à la prise de médicaments de perte de poids chez les enfants

Même les enfants sont victimes de l'idée selon laquelle les médicaments sont la solution pour perdre du poids. L'American Academy of Pediatrics (AAP) a actualisé ses directives sur l'obésité infantile, donnant un soutien sans réserve aux médicaments amaigrissants et à la chirurgie chez les enfants aussi jeunes que 12 et 13 ans, respectivement.

Les directives de l'AAP recommandent un « traitement complet » qui comprend un soutien nutritionnel, une activité physique, une thérapie comportementale, des médicaments et une chirurgie métabolique et bariatrique.

« Il n'y a aucune preuve pour soutenir une attente vigilante ou un retard inutile du traitement approprié des enfants obèses », expliquent les directives, donnant plutôt le ton qu'un traitement médicamenteux et chirurgical précoce et agressif est justifié.

La coauteure, la Dr Sandra Hassink, directrice médicale de l'Institute for Healthy Childhood Weight de l'AAP, a déclaré à l'Associated Press que les directives visent à changer l'opinion selon laquelle l'obésité est « un problème personnel, peut-être un manque de rigueur de l'individu. Ce n'est pas différent du fait de souffrir d'asthme et dorénavant d'avoir un inhalateur. » Selon le résumé exécutif des directives :

« L'obésité est stigmatisée depuis longtemps comme une conséquence réversible de choix personnels mais elle a, en réalité, des facteurs génétiques, physiologiques, socio-économiques et environnementaux complexes.

Une meilleure compréhension de l'impact des déterminants sociaux de la santé (DSS) sur la maladie chronique de l'obésité (ainsi qu'une meilleure appréciation de l'impact de la chronicité et de la sévérité des comorbidités associées à l'obésité) a permis une compréhension plus large et plus approfondie de la complexité des risques de l'obésité et de son traitement. »

De plus, les directives stipulent de manière spécifique :

• Les pédiatres et autres acteurs primaires de la santé doivent proposer aux adolescents de 12 ans et plus atteints d'obésité (IMC ≥ 95e centile) une pharmacothérapie pour la perte de poids… en complément d'un traitement associé aux comportements relatifs à la santé et au mode de vie.
• Les pédiatres et autres acteurs primaires de la santé doivent proposer une orientation aux adolescents de 13 ans et plus souffrant d'obésité sévère (IMC ≥ 120 % du 95e centile pour l'âge et le sexe) pour une évaluation en vue d'une chirurgie métabolique et bariatrique.

En décembre 2022, la FDA a approuvé l'utilisation du sémaglutide pour traiter l'obésité chez les enfants de 12 ans et plus. L'approbation est intervenue à la suite d'une étude de 68 semaines sur des jeunes de 12 à 18 ans qui a révélé que ceux qui prenaient le médicament présentaient une diminution de 16,1 % de l'IMC par rapport à 0,6 % dans le groupe placebo.

Des inquiétudes sur les risques de cancer et les effets à long terme

Les risques à long terme du sémaglutide ne sont pas connus. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés sont de nature gastro-intestinale, notamment les nausées et les vomissements. Toutefois, des inquiétudes concernant la pancréatite, le cancer du pancréas et les complications de la rétinopathie, y compris l'hémorragie et la cécité, sont signalées.

Les risques de cancer sont un signal d'alarme avec un patient de l'essai Sustain 5 développant un carcinome pancréatique métastatique environ 65 jours après le traitement. Une étude de pharmacovigilance utilisant le système de notification des événements indésirables de la FDA a également examiné « l'augmentation des données sur le risque potentiel de carcinome pancréatique associé » aux GLP-1Ra, y compris le sémaglutide, révélant une association claire.

« Sur la base de cette étude de pharmacovigilance, les GLP-1RA, à l'exception de l'albiglutide, sont associés au carcinome pancréatique », ont noté les chercheurs, ajoutant : « Sur la base de l'enquête bibliométrique, le stress de la cAMP/protéine-kinase, canal de Ca2+, dans le réticulum endoplasmique et le stress oxydatif représentent une pathogenèse potentielle du carcinome pancréatique résultant des GLP-1RA. »

Par ailleurs, le médicament comporte un avertissement parce que des études sur les rongeurs ont révélé que le sémaglutide provoque des tumeurs des cellules C de la thyroïde « à des expositions cliniquement pertinentes ».

La maigreur injectable va-t-elle ruiner l'exercice physique ?

Une autre répercussion de la perte de poids rapide par injection pourrait être son influence sur d'autres paramètres pour un mode de vie sain, tels que l'exercice physique. Tandis que l'exercice est bien plus qu'une perte de poids (une seule séance entraîne des modifications parmi 9 815 molécules remarquables dans votre sang), il y a encore de nombreuses personnes qui ne le considèrent que comme un moyen pour perdre de la graisse. « À l'ère de l'Ozempic, à quoi bon faire de l'exercice ? », postule un article dans The Atlantic.

L'écrivaine, Xochitl Gonzalez, faisait initialement partie de ceux qui ne transpiraient que pour voir la baisse des chiffres sur la balance. Toutefois, elle est finalement arrivée à la conclusion que, plus important encore, l'exercice était essentiel à sa santé mentale et à son bonheur.

La nouvelle génération d'individus, se contentant de perdre du poids avec une injection hebdomadaire, va-t-elle abandonner l'exercice physique et les innombrables « effets secondaires » bénéfiques qui l'accompagnent ? Xochitl Gonzalez écrit :

« [À] l'ère de l'Ozempic, l'idée que nous faisons de l'exercice pour maigrir peut être encore plus dangereuse que jamais, quelle que soit votre taille. L'Ozempic propose désormais une maigreur injectable aux hommes et aux femmes avec tous le même style qui remplissent les cours de fitness et les salles de gym depuis des années, afin de poursuivre l'objectif insaisissable du « plus mince » ou, s'ils y sont parvenu, pour conserver cette silhouette mince.

Mais en même temps, tous bénéficient des effets secondaires des endorphines et de l'accélération du rythme cardiaque, du plaisir de ressentir la vitalité de leur propre corps que leur procure le pompage du sang.

S'ils peuvent maintenant rester minces avec juste une injection et quelques repas choisis, vont-ils abandonner l'exercice physique ? Qu'est-ce qu'une vie où vous n'avez plus besoin de bouger votre corps et où vous n'avez plus besoin de vous alimenter, mais vous savez que vous avez fière allure dans des vêtements de créateurs ? Est-ce la vraie vie si vous la vivez pour chaque "gramme" ? »

Les clés pour maintenir naturellement un poids sain

L'utilisation de médicaments pour perdre du poids met votre santé en danger et vous destine à passer toute votre vie à prendre des médicaments, car vous êtes susceptible de reprendre du poids dès que vous cessez la prise des médicaments. Pour perdre du poids de façon naturelle, des changements alimentaires sont indispensables. De façon générale, la consommation d'un excès d'acide linoléique (AL) est le principal facteur à l'origine des épidémies de surpoids et d'obésité.

L'AL est l'acide gras oméga 6 le plus courant présent dans les huiles de graines telles que le soja, les graines de coton, le tournesol, le colza (canola), le maïs et le carthame. Réduire votre consommation d'huiles de graines et de tous les aliments transformés, tout en augmentant votre consommation de matières grasses saines, est un moyen puissant de maintenir un poids sain.

Idéalement, envisagez de réduire l'AL à moins de 7 grammes par jour, ce qui est proche de ce que nos ancêtres avaient l'habitude de consommer avant que toutes ces maladies chroniques, notamment l'obésité, le diabète, les maladies cardiaques et le cancer, ne se généralisent.

Pour ce faire, vous devrez éviter presque tous les aliments ultra-transformés, les fast-foods et les plats de la restauration, car pratiquement tous contiennent des huiles de graines. Le plus simple est de préparer la majeure partie de vos repas à domicile pour que vous sachiez ce que vous consommez.

Ensuite, vient le moment du repas, ou le temps limité pour manger (TLM), un autre facteur important pour aider à optimiser votre poids. Nos anciens ancêtres n'avaient pas accès à la nourriture 24h/24, 7j/7. Donc notre génétique est optimisée pour nous alimenter à intervalles variables, et non toutes les quelques heures. Lorsque vous mangez toutes les quelques heures pendant des mois, des années ou des décennies, sans jamais manquer un repas, votre corps oublie comment brûler les graisses comme carburant.

Dans la plupart des cas, vous pouvez perdre du poids en consommant de vrais aliments (et non des aliments ultra-transformés) et en adoptant le TLM en limitant l'apport alimentaire à un certain nombre d'heures par jour. S'engager dans des mouvements hors exercice tout au long de la journée et faire de l'exercice physique régulièrement vous procurera d'autres bienfaits, sans aucun médicament requis et améliorera radicalement votre santé générale comme effet secondaire.