📝 EN BREF

• Certains appellent la berbérine « l'Ozempic de la Nature », un médicament injectable contre le diabète à prendre une fois par semaine et qui a gagné en popularité en tant que produit de perte de poids. Le sémaglutide est commercialisé sous le nom d'Ozempic pour le diabète et, à des doses plus élevées, sous le nom de Wegovy pour la perte de poids.
• Les données montrent que les effets secondaires indésirables comprennent l'anxiété, la confusion, la dépression, les cauchemars, les crises d'épilepsie et les troubles de l'élocution. La forme en comprimé fait l'objet d'une mise en garde sur l'emballage car elle est connue pour augmenter le risque de croissance de la thyroïde et les données montrent qu'après l'arrêt du médicament, la plupart des personnes reprennent au moins les deux tiers de leur perte de poids.
• La berbérine agit en aidant à réguler la glycémie et à améliorer la sensibilité à l'insuline et la diversité du microbiome intestinal, ce qui peut contribuer à la perte de poids. Les données montrent que la berbérine a un effet positif sur le profil lipidique, la glycémie à jeun, les paramètres de l'obésité et la pression artérielle systolique.
• La berbérine aide à prévenir la diarrhée, réduit le risque de fuite intestinale, nourrit les microbes bénéfiques et améliore les symptômes de la maladie du foie gras. Parmi ses autres effets bénéfiques, on peut citer l'atténuation des symptômes de l'anxiété et de la dépression, l'amélioration des symptômes du syndrome de stress post-traumatique dans un modèle animal et l'atténuation des symptômes de sevrage des opioïdes.

🩺Par le Dr. Mercola

La berbérine est un composé naturel que l'on trouve dans certaines plantes et que certains appellent « l'Ozempic de la Nature ». Il s'agit d'un médicament injectable contre le diabète à prendre une fois par semaine qui a gagné en popularité en tant que produit pour la perte de poids. Toutefois, cette popularité s'est accompagnée d'une pénurie. En réponse, certains publient des informations sur des alternatives, telles que d'autres médicaments contre le diabète, l'Ozempic générique (sémaglutide) fabriqué par des pharmacies d'officine, ou la berbérine.

Les prescriptions de sémaglutide ont doublé depuis la mi-2021, passant à plus de 1,2 million. En avril 2023, un porte-parole de Novo Nordisk, fabricant du sémaglutide, a déclaré que les médicaments étaient désormais disponibles dans les pharmacies du pays. Le sémaglutide est vendu sous le nom d'Ozempic en tant que médicament contre le diabète et sous le nom de Wegovy en tant que médicament de prescription pour la perte de poids.

La berbérine a fait l'objet d'une grande attention de la part des médias, car elle gagne du terrain sur les réseaux sociaux en tant que supplément pour la perte de poids. La berbérine est un composé extrait de l'hydraste du Canada, de l'épine-vinette, du raisin d'Oregon et du curcuma. Elle est traditionnellement utilisée dans la médecine ayurvédique et la médecine traditionnelle chinoise depuis près de 2 000 ans.

Des études récentes ont analysé l'effet que la berbérine pourrait avoir sur l'hypertension et la résistance à l'insuline. Cet alcaloïde de couleur jaune possède des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, antiprolifératives, antidiarrhéiques, antinéoplasiques, antidiabétiques et immunitaires.

Toutefois, la propriété qui semble avoir suscité l'intérêt des gens est son potentiel pour la perte de poids. Bien que les médias fournissent quelques informations sur la berbérine en relation avec l'Ozempic et le Wegovy, la grande majorité des informations mettent en garde les lecteurs.

La liste des problèmes potentiels comprend le fait que les suppléments ne sont pas examinés ou approuvés par la FDA, qu'ils peuvent ne pas être sûrs pour la consommation et que les personnes qui constatent une perte de poids avec la berbérine doivent arrêter immédiatement et consulter leur médecin, car cela suggère que le supplément peut avoir été adultéré.

La berbérine aide à réguler la glycémie et favorise le microbiome intestinal

Les données de la recherche montrent que la berbérine aide à réguler la glycémie et peut contribuer à la perte de poids. Une revue systématique de la littérature réalisée en 2022 a évalué des essais contrôlés randomisés portant sur des adultes ayant reçu une supplémentation en berbérine. Les résultats regroupés ont démontré que la berbérine réduisait effectivement les taux d'insuline et que la dose optimale administrée dans ces études était de 1 gramme par jour.

Les chercheurs ont conclu qu'une supplémentation en berbérine avait un effet positif sur le profil lipidique, la glycémie à jeun, les paramètres de l'obésité et la pression artérielle systolique. L'une des objections à la berbérine en tant qu'adjuvant potentiel à la perte de poids est qu'elle pourrait favoriser la résistance à l'insuline, mais les preuves qu'elle aide à la perte de poids sont « fragmentaires et préliminaires ».

Pourtant, la résistance à l'insuline et la perte de poids sont fortement associées, et les preuves suggèrent qu'elles peuvent être bidirectionnelles. La recherche a montré que la sensibilité à l'insuline s'améliore lorsqu'une personne perd du poids et intègre un programme d'exercice dans ses activités quotidiennes. Cependant, l'étude a également montré que l'entraînement physique n'était pas suffisant pour prévenir la résistance à l'insuline et qu'une perte de poids était nécessaire pour améliorer la sensibilité.

D'autres études démontrent également une forte association entre la résistance à l'insuline et la prise de poids. Une étude réalisée en 2020 a également montré que la sensibilité du cerveau à l'insuline pouvait déterminer la perte ou le gain de poids et l'endroit du corps où le poids est perdu ou gagné.

Lorsque le cerveau d'une personne est sensible à l'insuline, elle peut perdre beaucoup de poids, y compris de la graisse viscérale, et cette perte de poids peut être maintenue. La même étude a montré que lorsque le cerveau d'une personne est résistant à l'insuline, elle reprend souvent du poids rapidement et, à long terme, sa graisse viscérale augmente également.

En d'autres termes, si vous êtes résistant à l'insuline, vous pouvez améliorer votre sensibilité à l'insuline en perdant du poids, mais la perte de poids est plus difficile lorsque vous êtes résistant à l'insuline.

Les données de la revue systématique de 2022 ont montré que la berbérine pouvait contribuer à améliorer la sensibilité à l'insuline et donc influencer la perte de poids. Selon le Dr Yufang Lin, spécialiste en médecine intégrative à la Cleveland Clinic, les propriétés antimicrobiennes de la berbérine peuvent contribuer à améliorer le microbiome intestinal, ce qui joue un rôle important dans la capacité à perdre du poids et à maintenir cette perte de poids.

Dans un article publié en 2022 dans Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, les chercheurs écrivent que « des études ont montré que la berbérine peut atténuer les conditions pathologiques des troubles métaboliques et que le mécanisme est lié à la régulation du microbiote intestinal... pendant ce temps, la structure et la fonction du microbiote intestinal ont également changé après l'intervention de la berbérine ».

La berbérine favorise la santé du tractus gastro-intestinal de différentes manières, ce qui peut également avoir un impact bénéfique sur l'humeur et la santé mentale. Des études montrent que la berbérine aide à :

• Prévenir la diarrhée en retardant le temps nécessaire pour que les aliments passent dans votre intestin grêle.
• Réduire votre risque de fuite intestinale.
• Nourrir de préférence les microbes qui produisent des acides gras à chaîne courte bénéfiques, connus pour leurs nombreux bienfaits pour la santé.
• Améliorer les symptômes de la stéatose hépatique en normalisant le microbiome intestinal.

Le sémaglutide : Résultats à long terme et effets indésirables

L'Ozempic et le Wegovy sont tous deux du sémaglutide, mais le Wegovy, qui est approuvé pour la gestion du poids, est plus fortement dosé. Le médicament est un agoniste du GLP-1 disponible sous forme de stylo injecteur pré-rempli utilisé une fois par semaine. Il stimule la libération d'insuline par le pancréas, ralentit le tractus gastro-intestinal pour que vous vous sentiez rassasié plus longtemps et peut avoir un effet direct sur le contrôle de l'appétit dans le cerveau.

Il peut nécessiter quelques mois pour atteindre votre dose cible personnalisée afin de gérer les effets secondaires du médicament. Pendant cette période, il peut y avoir une certaine perte de poids, mais pour la plupart des gens, la perte de poids commence après plusieurs semaines. Au cours des essais cliniques, les personnes qui ont pris une dose de 0,5 mg ont perdu 3,73 kilogrammes (8,2 livres) en 30 semaines. Si une dose plus élevée est nécessaire, elle doit être augmentée lentement à intervalles de quatre semaines.

Dans une autre étude publiée dans le New England Journal of Medicine, des chercheurs ont administré 2,4 mg de sémaglutide dans un essai en double aveugle impliquant 1 961 adultes ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus. La variation du poids corporel par rapport à la valeur de référence après 68 semaines était de 14,9 % dans le groupe traité et de 2,4 % dans le groupe placebo.

Dans une autre étude encore publiée dans Nature Medicine, une cohorte d'adultes souffrant d'obésité ou de surpoids et d'une comorbidité connexe a reçu 2,4 mg de sémaglutide par voie sous-cutanée pendant 104 semaines. Au cours de cette période, le groupe d'intervention a perdu 15,2 % de son poids corporel, contre 2,6 % pour le groupe placebo.

Il est également important de noter que l'entreprise pharmaceutique a conçu le sémaglutide comme un médicament à usage chronique, c'est-à-dire à prendre régulièrement sur une longue période. Une étude financée par Novo Nordisk et publiée dans Diabetes, Obesity and Metabolism a également révélé qu'un an après l'arrêt du traitement, les participants avaient repris les deux tiers du poids perdu et les chercheurs ont conclu « qu'un traitement continu est nécessaire pour maintenir les améliorations en matière de poids et de santé ».

La plupart des études ont également fait état d'effets secondaires importants liés au traitement à court terme qui ont poussé des participants à se retirer de l'étude. Les effets secondaires graves et courants du sémaglutide comprennent l'anxiété, la confusion, la dépression, les difficultés à avaler, les cauchemars, les crises d'épilepsie et les troubles de l'élocution.

Les deux médicaments font l'objet d'une mise en garde lorsqu'ils sont utilisés sous forme de comprimés, car ils sont connus pour augmenter le risque de tumeurs des cellules C de la thyroïde dans les tests effectués sur les rongeurs. Pour cette raison, le médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 ou de carcinome médullaire de la thyroïde.

Au cours d'un essai de deux ans, les patients atteints de diabète de type 2 ont présenté un risque accru de complications liées à la rétinopathie diabétique et certains individus ont développé des anticorps contre le médicament. Bien qu'il y ait des précautions à prendre lors de l'utilisation de la berbérine, elles ne concernent pas le cancer ou les troubles neurologiques.

Outre les effets secondaires physiques, le médicament peut avoir un impact significatif sur votre portefeuille ou votre assurance. Selon GoodRx, une ordonnance mensuelle coûte entre 1 300 et 1 500 dollars, en fonction de l'endroit où vous l'achetez.

La berbérine affecte la résistance à l'insuline dans le foie

Des données récentes suggèrent que la triméthylamine-N-oxyde (TMAO) est une cible thérapeutique pour la résistance à l'insuline et les cancers gastro-intestinaux. Une revue scientifique de 2017 a noté que les bactéries intestinales forment des métabolites qui contribuent au développement du cancer et de la résistance à l'insuline et que la TMAO est une molécule qui peut être un biomarqueur ou un facteur de risque indépendant pour la résistance à l'insuline.

Dans un article de 2019 dirigé par James DiNicolantonio, Pharm.D., l'équipe a montré que des taux élevés de TMAO sont liés à un risque accru de diabète de type 2 et de syndrome métabolique et que la TMAO sert de marqueur pour la résistance hépatique à l'insuline.

La TMAO est créée lorsque les bactéries gastro-intestinales métabolisent la choline et la carnitine. Selon DiNicolantonio, un facteur clé de l'augmentation significative de la TMAO semble être la résistance à l'insuline dans le foie. Il écrit :

« La TMAO apparaît lorsque la choline et la carnitine alimentaires sont métabolisées par les bactéries gastro-intestinales pour produire de la triméthylamine, qui est ensuite absorbée et oxydée en TMAO par les flavines monooxygénases (FMO) hépatiques, principalement la FMO3... une activité insulinique hépatique subnormale, telle que celle observée chez les personnes présentant une résistance hépatique à l'insuline, stimule l'expression de la FMO3 hépatique et donc les taux de TMAO. »

Si un taux élevé de TMAO reflète une résistance hépatique à l'insuline, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2, que pouvez-vous faire pour y remédier et réduire ce risque ?

La berbérine est un supplément bénéfique pour le traitement de la résistance hépatique à l'insuline et la recherche montre qu'elle fonctionne comme la metformine, un médicament couramment utilisé dans le traitement du diabète. Au moins en partie, les deux activent la protéine kinase activée par l'adénosine monophosphate (AMPK), connue sous le nom « d'interrupteur métabolique principal ».

L'AMPK est une enzyme qui contrôle la manière dont l'énergie est produite dans votre organisme et comment elle est utilisée par les cellules. En activant l'enzyme, la berbérine et la metformine contribuent à réguler les activités biologiques qui normalisent les déséquilibres lipidiques, glycémiques et énergétiques. Les praticiens de la médecine traditionnelle chinoise ont utilisé la berbérine pour traiter le diabète et il est également démontré qu'elle avait un effet thérapeutique sur le diabète de type 2, l'hyperlipidémie et l'hypertension.

Anxiété, dépression et sevrage médicamenteux

La berbérine a d'autres effets bénéfiques sur la santé, notamment en atténuant les symptômes de l'anxiété et de la dépression. Cette fonction peut à nouveau être liée à de faibles taux d'AMPK, qui sont liés au dysfonctionnement mitochondrial, à la neurodégénérescence et à l'inflammation chronique. Ces facteurs sont à l'origine d'un grand nombre de maladies chroniques graves.

Dans une étude de 2008, des chercheurs ont confirmé que la berbérine avait des effets antidépresseurs sur un modèle de rongeur et ont conclu : « Dans l'ensemble, ces résultats démontrent que la berbérine exerce un effet antidépresseur dans divers paradigmes comportementaux de désespoir, probablement en modulant les amines biogènes du cerveau (norépinéphrine, sérotonine et dopamine) ».

Une autre étude a montré que la berbérine était utile dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Dans ce modèle animal, les rats exposés à un stress prolongé ont présenté des comportements anxieux significativement réduits après avoir reçu de la berbérine et ont été mieux à même de réaliser un test de labyrinthe surélevé. Les chercheurs ont conclu :

« Ces résultats suggèrent que la BER a des effets de type anxiolytique sur les mesures comportementales et biochimiques associées à l'anxiété. Ces résultats confirment le rôle de la réduction de l'anxiété dans l'altération de la transmission DAergique et la réduction de l'anxiété chez les rats souffrant du syndrome de stress post-traumatique. Ainsi, la BER pourrait être un agent utile pour traiter ou atténuer les troubles psychiatriques tels que ceux observés chez les patients souffrant du syndrome de stress post-traumatique. »

Il est également démontré que la berbérine active les récepteurs Sigma1, une sous-classe de récepteurs opioïdes qui réagissent à la morphine et à d'autres substances similaires (y compris celles produites naturellement par l'organisme) et inhibe le glutamate, améliorant ainsi l'anxiété et la dépression. Les récepteurs Sigma1 jouent un rôle dans le stress oxydatif, le fonctionnement de votre système nerveux et la survie des neurones et, en tant que tels, on pense qu'ils ont une influence dans les problèmes neuropsychiatriques.

Une étude de 2012 a évalué l'effet de la berbérine non seulement sur la dépression et l'anxiété, mais aussi sur le système noradrénergique. Dans l'étude, ils ont utilisé des rats dépendants de la morphine pour voir si la berbérine pouvait faciliter le sevrage de la morphine, dont les symptômes incluent souvent la dépression et l'anxiété.

Les résultats de l'étude ont démontré que la berbérine pouvait réduire de manière significative les comportements associés au sevrage de la morphine après l'arrêt du médicament. Ils ont émis l'hypothèse que cela pouvait être dû à la modulation du facteur de libération de la corticotrophine hypothalamique et du système noradrénergique central. Ils ont proposé que la berbérine puisse être utile pour traiter ou atténuer les symptômes de sevrage et prévenir la rechute de la consommation de morphine.

Selon de nombreuses études, la berbérine est bien tolérée. Cependant, elle peut interférer avec certains médicaments, notamment la chimiothérapie orale, les médicaments contre l'hypertension, les anticoagulants, les médicaments contre le cholestérol, les immunosuppresseurs et les traitements pharmaceutiques du diabète. Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent éviter la berbérine. Les autres effets secondaires peuvent être la constipation, la diarrhée, l'hypoglycémie, les nausées et les vomissements.