📝 EN BREF

  • L'extraction des dents de sagesse qui ne posent aucun problème ne présente aucun avantage scientifiquement prouvé pour la santé.
  • De nombreux experts en santé bucco-dentaire recommandent de n'extraire les dents de sagesse que si elles poussent dans un angle inhabituel, si elles sont douloureuses, si elles sont atteintes de caries, si elles ont un impact sur d'autres dents ou si elles provoquent une inflammation.
  • L'extraction des dents de sagesse n'est pas une procédure sans risque, même si vous êtes jeune. Les risques associés à l'opération comprennent une mauvaise cicatrisation, une infection, une cavité sèche, des douleurs, des saignements incontrôlés et des lésions nerveuses entraînant un engourdissement autour de la bouche et du visage.
  • La dévitalisation est une autre procédure risquée qui est largement motivée par la recherche du profit. Les dents traitées par dévitalisation finissent souvent par héberger des microbes nocifs, dont les déchets toxiques peuvent avoir des effets systémiques sur la santé et contribuer à toute une série de maladies chroniques, allant de la fatigue chronique et des syndromes de douleur chronique aux maladies cardiaques et au cancer.

🩺Par le Dr. Mercola

L'extraction préventive des dents de sagesse avant qu'elles ne deviennent problématiques est une pratique courante depuis des décennies. L'extraction chirurgicale des dents a commencé après l'introduction de l'anesthésique local Novocaïne en 1902.

Auparavant, cette troisième série de molaires était rarement, voire jamais, extraite à titre préventif en raison de la douleur provoquée. L'extraction des dents de sagesse est devenue plus courante après les années 1950, avec l'avènement des antibiotiques pour traiter les infections associées.

Les experts en santé bucco-dentaire recommandent généralement d'extraire les dents de sagesse si elles poussent sous un angle inhabituel, si elles sont douloureuses, si elles sont atteintes de caries, si elles ont un impact sur d'autres dents ou si elles provoquent une inflammation.

Toutefois, de nombreux parents optent pour l'extraction des dents de sagesse de leurs adolescents, même en l'absence de tout signe de problème. Selon les estimations, 5 millions de personnes se font enlever leurs dents de sagesse chaque année, et plus de la moitié d'entre elles n'ont aucune raison de le faire.

Selon une étude Cochrane de 2005, « une prise de décision prudente, avec le respect des indicateurs spécifiés pour l'extraction, peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales de 60 % ou plus ». Les auteurs notent également que « la surveillance attentive des dents de sagesse asymptomatiques peut être une stratégie appropriée ».

La controverse continue : Faut-il les extraire ou ne pas les extraire ?

Cela dit, la controverse sur ce qu'il convient de faire avec les dents de sagesse asymptomatiques se poursuit. La dernière étude Cochrane publiée en 2020 a conclu que « les données disponibles sont insuffisantes pour nous dire si les dents de sagesse incluses asymptomatiques et exemptes de maladie doivent être enlevées ou non ». Comme le rapporte le Washington Post :

« Les partisans d'une extraction précoce affirment qu'elle est généralement plus facile, plus sûre et qu'elle permet un rétablissement plus rapide lorsque les patients sont jeunes, entre 15 et 25 ans, bien que, comme pour toute intervention chirurgicale... il peut y avoir des risques. Lorsque les patients sont jeunes, les racines des dents sont petites et plus simples à enlever, disent-ils...
Les opposants, dont l'Association américaine de santé publique, considèrent ces extractions prophylactiques comme une intervention chirurgicale inutile. Au moins un article affirme qu'il n'y a pas de bénéfices scientifiquement prouvés pour la santé à extraire les dents de sagesse qui ne causent pas de problèmes.
Dès 1980, une conférence de consensus de l'Institut national de la santé a déconseillé cette pratique, et plusieurs études récentes suggèrent qu'il n'y a pas de raison impérieuse de le faire...
L'ADA a reconnu dans un document de 2014 que les dents de sagesse asymptomatiques n'étaient pas nécessairement exemptes de maladies ou de problèmes, mais a ajouté qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour conclure que l'extraction prophylactique était préférable à une surveillance continue. »

L'extraction des dents de sagesse est une opération rentable

En l'absence de preuves évidentes de bénéfices, pourquoi tant de chirurgiens dentaires recommandent-ils cette procédure ? En un mot : l'argent. Une part importante du salaire des chirurgiens dentaires provient de l'extraction des dents de sagesse, ce qui les incite financièrement à maintenir ce nouveau statu quo.

Il est important de comprendre que cette intervention n'est pas sans risque, même si vous êtes jeune. Les risques associés à l'opération comprennent une mauvaise cicatrisation, une infection, une cavité sèche, des douleurs, des saignements incontrôlés et des lésions nerveuses entraînant un engourdissement autour de la bouche et du visage.

L'approche prudente, à mon avis, consiste à faire évaluer régulièrement l'état de vos dents de sagesse et, si l'une ou plusieurs d'entre elles sont endommagées ou posent un problème, à les faire enlever. Si elles ne posent pas de problème, il vaut peut-être mieux ne pas s'en préoccuper.

Évitez les opioïdes post-opératoires

Si votre adolescent doit se faire arracher une ou plusieurs dents de sagesse, ne lui permettez pas de prendre des opioïdes pour soulager la douleur. Les surdoses d'opioïdes sont aujourd'hui la principale cause de décès chez les Américains de moins de 50 ans, et l'extraction d'une dent de sagesse est l'une des raisons les plus courantes de recevoir une prescription d'opioïdes.

Les dentistes ont rédigé 18,1 millions d'ordonnances pour des opioïdes en 2017, et les dentistes et les chirurgiens dentaires sont de loin les principaux prescripteurs d'opioïdes aux enfants et aux adolescents.

Selon un rapport du JAMA publié en août 2018, les opioïdes sont « systématiquement » prescrits pour les extractions de dents de sagesse, et une enquête de 2004 a révélé que 85 % des chirurgiens dentaires prescrivaient des opioïdes après l'extraction de dents de sagesse.

C'est extrêmement risqué, car même une utilisation de courte durée est associée à une future utilisation abusive d'opioïdes et à une dépendance chez les adolescents et les jeunes adultes. En fait, les enfants qui reçoivent un opioïde ont une chance sur trois d'en faire un « usage illicite au cours de leur vie ».

Une étude17 montre que parmi les personnes ayant reçu une simple prescription de 12 jours d'un opioïde, 1 sur 4 prenait encore le médicament un an plus tard, et ce dans toutes les tranches d'âge. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles de continuer à consommer une fois qu'ils ont été exposés.

Dans un article paru en 2018 dans The Philadelphia Inquirer, le Dr Rima Himelstein, spécialiste de la médecine de l'adolescence, a exhorté les parents dont les enfants subissent une chirurgie dentaire à :

« Soyez vigilant sur les médicaments, y compris ceux prescrits après l'extraction des dents de sagesse. Ne donnez pas simplement à votre adolescent le flacon de pilules après l'opération. Et veillez à éliminer correctement les médicaments prescrits non utilisés... »

L'extraction des dents de sagesse peut en effet vous laisser endolori ou avec une douleur pendant quelques jours. Mais il existe des moyens bien plus sûrs de remédier à cet inconfort. Une étude montre qu'une combinaison d'ibuprofène et d'acétaminophène est plus efficace que les opioïdes pour le traitement de la douleur après l'extraction d'une dent de sagesse. Il est donc préférable de ne pas prescrire d'opioïdes et d'utiliser des analgésiques en vente libre en cas de besoin.

Les canaux radiculaires : une autre procédure dentaire surutilisée et risquée

La procédure sur les canaux radiculaires, également connue sous le nom de pulpotomie, est une autre procédure dentaire risquée qui est largement motivée par des raisons de profit. Les dents traitées par dévitalisation finissent souvent par héberger des microbes nocifs, dont les déchets métaboliques toxiques peuvent avoir un impact sur la santé systémique et contribuer à une variété de maladies chroniques, allant de la fatigue chronique et des syndromes de douleur chronique aux maladies cardiaques et au cancer.

En fait, la plupart des dentistes biologiques et holistiques s'accordent à dire que de nombreux problèmes de santé chroniques peuvent être attribués à ces infections dentaires cachées. Le principal problème lorsque l'on subit une dévitalisation est que la dent est morte mais qu'elle reste dans le corps. Il est bien connu que l'on ne peut pas laisser un organe mort dans le corps, sous peine de provoquer une grave infection.

Même si la racine de la dent est nettoyée en profondeur, il est physiquement impossible d'éliminer tous les agents pathogènes des microtubules, et les déchets de ces bactéries sont extrêmement toxiques. Comme pour l'extraction des dents de sagesse, l'un des principaux moteurs de l'industrie du traitement radiculaire est l'incitation financière.

Toutes les dents dévitalisées sont une source d'infection.

Selon les experts en la matière, tous les canaux radiculaires sont une source d'infection. Ce n'est qu'une question de degré. La raison pour laquelle toutes les personnes ne souffrent pas du canal radiculaire de manière notable tient au fait que la réaction aux toxines varie d'une personne à l'autre.

Certains sont constitutionnellement plus « résistants » que d'autres. La charge toxique globale résultant d'autres expositions environnementales entre également en ligne de compte. Les bactéries produites sont connues pour affecter la santé cardiovasculaire. Le cancer peut également être déclenché par des dents infectées.

Selon le Dr Dawn Ewing, naturopathe et directrice exécutive de l'International Academy of Biological Dentistry and Medicine, 98 % des patientes atteintes d'un cancer du sein ont une dent dévitalisée du même côté que le sein atteint.

De même, le Dr Jerry Tennant a affirmé un jour que 96 % des 60 dernières patientes atteintes d'un cancer qu'il a examinées dans son cabinet avaient une dent infectée. Le Dr Dawn Ewing et le Dr Jerry Tennant ont tous deux été présentés dans le documentaire Netflix « Root Cause », dans lequel ces déclarations ont été faites.

La pulpe de la dent est également étroitement liée au système lymphatique et au système autonome, plus que tout autre organe. Vos dents sont également reliées énergétiquement à vos méridiens, utilisés dans la médecine traditionnelle chinoise, et influencent ces derniers.

Examinez et pesez soigneusement les options qui s'offrent à vous.

Si vous avez une ou plusieurs dents dévitalisées, cela ne signifie pas que vous devez vous précipiter pour les extraire. Cela signifie toutefois qu'il serait judicieux de vous en souvenir si vous commencez à souffrir d'un problème de santé chronique, et d'en tenir compte lorsque vous décidez d'un plan de traitement pour un problème de santé chronique.

De même, si votre dentiste vous recommande une dévitalisation, évaluez les données et votre situation personnelle, comme vos risques de santé, avant de prendre votre décision. Je suggère également d'envisager l'ozonothérapie avant de procéder à une dévitalisation ou à une extraction dentaire.

L'ozonothérapie est généralement administrée à l'aide d'une seringue, directement dans ou autour de la base de la dent. Plusieurs visites sont généralement nécessaires pour traiter l'infection.

L'ozone est directement toxique pour les matières infectieuses et stimule également le système immunitaire. J'ai pu éviter une dévitalisation grâce à un traitement à l'ozone. Il m'a fallu suivre environ cinq traitements. Il s'agit d'un produit sûr, non toxique et relativement peu coûteux, qui peut donc être envisagé avant de prendre des mesures plus radicales.

Cela dit, si le tissu pulpaire est complètement mort en raison d'une infection, rien, y compris l'ozone, ne pourra ramener la dent à la vie, auquel cas une dévitalisation ou une extraction sont les seules options possibles.

L'extraction d'une dent dévitalisée doit être effectuée correctement.

Si vous décidez de vous faire enlever une dent dévitalisée, vous devez vous assurer que votre dentiste en comprend les implications et qu'il est familiarisé avec les procédures dentaires holistiques. Les ressources suivantes peuvent vous aider à trouver un dentiste biologique (holistique) dans votre région :

L'extraction de la dent n'est que la première étape. Ensuite, la zone doit être drainée et débarrassée des bactéries. De nombreux dentistes holistiques considèrent que l'ozone est indispensable à cette étape, car le gaz est capable de pénétrer dans l'os et le tissu gingival, tuant ainsi l'infection.

Le ligament parodontal doit également être retiré afin de permettre à l'os de la mâchoire de repousser correctement et de sceller complètement le trou où se trouvait la dent.

Si le site d'extraction n'est pas méticuleusement nettoyé et désinfecté (et cela vaut pour toute extraction de dent, pas seulement pour les dents dévitalisées), une cavitation (une poche dans l'os de la mâchoire remplie de bactéries) peut se former. Le fait de ne pas retirer le ligament parodontal contribue également à la formation de cavités en empêchant l'os de se régénérer correctement.

Après l'extraction de la dent dévitalisée, il faut laisser l'os de la mâchoire guérir complètement. Dans la plupart des cas, cela prendra au moins trois mois. Une fois que votre dentiste a confirmé qu'il n'y a pas de cavitation, vous pouvez procéder au remplacement dentaire.

Les options de remplacement dentaire

Il existe plusieurs options pour remplacer la dent manquante à ce stade, notamment les suivantes :

Ne pas remplacer la dent.

Mettre en place un bridge amovible.

Mettre en place un bridge traditionnel, qui nécessite la création de couronnes pour les dents situées de part et d'autre de la dent manquante. L'inconvénient majeur de cette solution est que vous sacrifiez deux dents saines (dans de nombreux cas) et que vous augmentez le risque que ces dents aient besoin d'une dévitalisation par la suite. De plus, la durée de vie moyenne d'un bridge est de huit ans seulement, avec une fourchette de cinq à quinze ans.

L'utilisation d'un bridge en résine, également connu sous le nom de bridge Maryland, qui maintient le pontique (fausse dent) en place en collant une armature à l'arrière des dents adjacentes.

C'est l'option préférée de nombreux dentistes holistiques, car elle n'endommage pas les dents adjacentes. L'inconvénient est que la solidité du bridge est limitée à celle de l'adhésif, et qu'il peut donc se détacher et nécessiter un nouveau collage de temps en temps. Il ne convient pas non plus aux molaires manquantes en raison des forces exercées sur le bridge lors de la mastication.

Mettre en place un bridge sur implant, ce qui peut être une bonne option dans les cas où deux dents adjacentes ou plus sont manquantes.

Implant en céramique : les implants traditionnels sont en titane, mais il existe aujourd'hui des implants en zircone (un type de céramique). Le titane peut dans certains cas déclencher des problèmes auto-immuns. Un test sanguin permet de déterminer cette sensibilité.

En tant que métal, le titane peut également contribuer aux courants galvaniques dans votre bouche et fausser le flux d'énergie dans le méridien qui passe par cette dent. Si la plupart des individus ne remarquent pas les courants galvaniques, d'autres ressentent des chocs nerveux inexpliqués, des ulcérations, un goût salé ou métallique ou une sensation de brûlure dans la bouche.

Les courants galvaniques peuvent également contribuer à l'insomnie, au brouillard cérébral, aux bourdonnements d'oreille, à l'épilepsie et aux vertiges. De plus, si vous buvez de l'eau fluorée ou utilisez du dentifrice fluoré, il est important de savoir que le fluor accélère fortement la corrosion du titane. Un pH faible dans la bouche, dû à l'acidité ou à la sécheresse buccale, accélère encore cet effet.

La meilleure option pour un implant est d'utiliser un implant en zircone. La zircone est considérée comme beaucoup plus biocompatible et est généralement recommandée par les dentistes holistiques.

🔍Sources et Références