📝 EN BREF

• Selon des études récentes, le nicotinamide, également connu sous le nom de niacinamide (une forme de niacine ou de vitamine B3), améliore la capacité des cellules tueuses naturelles (NK) à vaincre les cancers du sang.
• Le prétraitement des cellules NK avec une quantité non spécifiée de niacinamide a régulé positivement une molécule de lymphocyte appelée CD26L, ce qui a amélioré de plusieurs manières les fonctions antitumorales des cellules NK.
• La combinaison de cellules NK renforcées par la niacinamide et d'un traitement par anticorps monoclonaux a entraîné une rémission complète chez 11 patients sur 19 en 28 jours, et 3 ont bénéficié d'une réponse partielle.
• La niacinamide protège également votre peau contre les dommages causés par les rayons ultraviolets du soleil, réduisant ainsi votre risque de cancer de la peau.
• Il est également démontré qu'elle améliore la survie après un arrêt cardiaque, principalement en restaurant le NAD+ tissulaire, et qu'elle peut contribuer à la prévention de l'insuffisance cardiaque.

🩺Par le Dr. Mercola

Selon des études récentes, le nicotinamide (également connu sous le nom de niacinamide), une forme de niacine (vitamine B3), améliore la capacité des cellules tueuses naturelles (NK) à vaincre les cancers du sang.

Les scientifiques ont déjà tenté d'utiliser des perfusions d'anticorps monoclonaux combinés à des cellules NK comme nouveau traitement des cancers du sang, avec un succès limité. Récemment, des chercheurs de l'Université du Minnesota ont découvert que la capacité des cellules NK à détruire les cellules cancéreuses peut être considérablement augmentée en les prétraitant avec de la niacinamide.

Cette action a régulé positivement une molécule de lymphocyte appelée CD26L, ce qui a amélioré de plusieurs manières les fonctions antitumorales des cellules NK. Malheureusement, l'article ne précise pas la dose utilisée pour obtenir ces effets bénéfiques.

La niacinamide augmente la capacité des cellules NK à tuer le cancer

D'après Medical Xpress :

« Le transfert adoptif allogénique de cellules tueuses naturelles montre le potentiel pour induire des rémissions dans les leucémies et lymphomes récidivants ou réfractaires », écrit le Dr Frank Cichocki et ses collègues dans le journal.

« Des stratégies visant à améliorer la survie et la fonction des cellules tueuses naturelles sont nécessaires pour améliorer l'efficacité clinique. Nous avons démontré que les cellules tueuses naturelles cultivées ex-vivo avec de l'interleukine-15 (l'IL-15) et du nicotinamide présentaient une induction stable de la L-sélectine, une molécule d'adhésion lymphocytaire importante pour la localisation des ganglions lymphatiques.

Dans la petite étude préliminaire, le Dr Frank Cichocki et ses collaborateurs ont découvert que le nicotinamide améliore non seulement l'activité des cellules tueuses naturelles, mais augmente également leur persistance dans le sang et renforce la capacité de ces cellules non seulement à traquer les cellules cancéreuses, mais aussi à les détruire facilement.

La combinaison de cellules tueuses naturelles renforcées par le nicotinamide et d'un traitement par anticorps monoclonaux s'est avérée sûre chez 30 patients, dont 20 atteints d'un lymphome non hodgkinien en rechute ou difficile à traiter.

Parmi les 19 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien, 11 ont présenté une réponse complète et 3 une réponse partielle dans les 28 jours suivant le traitement ⁵. L'équipe a découvert que le nicotinamide semble protéger les cellules tueuses naturelles du stress oxydatif, tout en améliorant leur capacité à cibler les ganglions lymphatiques...

Les cellules tueuses naturelles traitées avec du nicotinamide en laboratoire ont également démontré une capacité accrue à générer une réponse inflammatoire et toxique contre les cellules cancéreuses. »

La niacinamide restaure les taux de NAD+

Un autre mécanisme qui peut aider à expliquer comment la niacinamide améliore les fonctions anticancéreuses des cellules NK est qu'elle augmente le taux de NAD+ (nicotinamide adénine dinucléotide) dans les cellules. Comme expliqué dans l'étude présentée⁶ :

« Un taux élevé de NAD+ dans les cellules NK cultivées avec de la NAM [niacinamide] peut également expliquer leur fonction améliorée. Des travaux récents montrent que les concentrations de NAD+ sont faibles dans les lymphocytes infiltrant les tumeurs par rapport aux lymphocytes T du sang périphérique, et que le NAD+ module la fonction des lymphocytes T humains en régulant le métabolisme énergétique cellulaire.

Dans ces études, un taux réduit de NAD+ a résulté en une atténuation de la capacité respiratoire maximale des mitochondries et une diminution concomitante de l'adénosine 5'-diphosphate (ADP) et de l'ATP.

En accord avec cette étude, nous avons observé un taux élevé d'ATP et une phosphorylation oxydative mitochondriale accrue dans les cellules NK cultivées avec de la NAM. Ces altérations métaboliques étaient corrélées à une cytotoxicité naturelle accrue, à l'ADCC et à la production de cytokines inflammatoires. »

La niacinamide à la rescousse après un arrêt cardiaque

Le fait que la niacinamide stimule le NAD+ a également été démontré dans d'autres études. Par exemple, une étude sur l'animal parue en septembre 2023 dans PLOS ONE a révélé que la niacinamide améliore la survie après un arrêt cardiaque, principalement en restaurant le NAD+ tissulaire. Comme expliqué dans l'extrait⁷ :

« La suppression métabolique dans le cœur ischémique est caractérisée par une réduction des taux de NAD+ et d'ATP. Dès lors que le NAD+ est nécessaire à la plupart des processus métaboliques générant de l'ATP, nous avons émis l'hypothèse que le nicotinamide restaure le tissu ischémique NAD+, améliore la fonction cardiaque des cardiomyocytes et des cœurs isolés et améliore la survie dans un modèle murin d'arrêt cardiaque.

Les cardiomyocytes de souris furent exposés à une ischémie simulée de 30 minutes et à une reperfusion de 90 minutes. Le taux de NAD+ a chuté de 40 % à la fin de l'ischémie par rapport à la pré-ischémie.

Un traitement avec 100 μM de nicotinamide (NAM) au début de la reperfusion a complètement restauré le taux cellulaire de NAD+ à 15 minutes de reperfusion. Cette récupération de l'épuisement du NAD+ était associée à une amélioration de la récupération contractile dès 10 minutes après la reperfusion.

Dans un modèle murin d'arrêt cardiaque, 100 mg/kg de NAM administrés par voie intraveineuse immédiatement après la réanimation cardio-pulmonaire ont entraîné une survie de 100 % à 4 h, contre 50 % dans le groupe salin.

Dans un modèle de cœur de rat isolé, l'effet de la NAM sur la fonction cardiaque fut mesuré pendant 20 minutes après une ischémie globale de 18 minutes. Le produit fréquence-pression fut réduit de 26 % dans le groupe témoin après l'arrêt.

La fonction contractile cardiaque fut complètement rétablie grâce au traitement NAM administré au début de la reperfusion. La NAM a restauré le NAD+ tissulaire et amélioré la production de lactate et d'ATP, tout en réduisant la diversion du glucose vers le sorbitol dans le cœur.

Nous concluons que la NAM peut rapidement restaurer le NAD+ cardiaque après une ischémie et améliorer la glycolyse et la récupération contractile, avec une survie améliorée dans un modèle murin d'arrêt cardiaque. »

La solution de niacinamide à 100 micro-molaire utilisée au début de la reperfusion équivaut à seulement 12,2 milligrammes de niacinamide. Mais il s'agissait d'une étude in vitro sur des cellules, pas sur l'humain, et le point clé est qu'il s'agit toujours d'une dose très faible et conforme à la dose que je recommande pour l'optimisation de la santé, de 50 mg de niacinamide jusqu'à trois fois par jour.

Le NAD+ est crucial pour une santé et une longévité optimales

Tel que détaillé dans « Le rôle crucial du NAD+ pour une santé optimale», qui présente mon entretien avec Nichola Conlon, Ph.D., biologiste moléculaire et spécialiste de la lutte contre le vieillissement, le NAD+ est l'une des biomolécules les plus importantes de votre corps.

Il est impliqué dans la conversion des aliments en énergie, au maintien de l'intégrité de l'ADN et au bon fonctionnement des cellules, y compris l'entretien et la réparation des cellules.

Votre taux de NAD+ diminue avec l'âge, ce qui est considéré comme un facteur majeur du vieillissement et des maladies liées à l'âge. La bonne nouvelle est qu'il existe un moyen simple et peu coûteux d'augmenter votre taux de NAD+, à savoir la supplémentation en niacinamide.

Bien que d'autres précurseurs du NAD+ soient généralement recommandés, comme le NR ou le NMN, ils sont des centaines de fois plus chers et peuvent être moins efficaces. La raison pour laquelle je suis convaincu que la niacinamide est le meilleur précurseur du NAD+ est qu'il s'agit du produit de dégradation immédiate du NAD+.

La NAMPT est l'enzyme cinétiquement limitante dans la voie de récupération pour restaurer la niacinamide en NAD+. Comme vous pouvez le voir dans le graphique ci-dessous, la niacinamide est d'abord convertie en NMN avant le NAD+. C'est probablement la raison pour laquelle de nombreuses personnes font la promotion du NMN.

Cependant, l'enzyme NMNAT1-3, qui convertit le NMN en NAD+, n'est pas l'enzyme cinétiquement limitante. La NAMPT contrôle la quantité de NAD+ que vous produisez, donc inonder votre corps de NMN ne sera pas aussi utile que d'utiliser de petites quantités de niacinamide et d'activer la NAMPT.

Des études récentes sur l'animal ont démontré qu'une faible dose de 2,5 mg par kilo de poids corporel par jour pendant trois semaines (soit environ 170 mg par jour pour une personne de 68 kg) augmentait le NAD+ cellulaire de 30 %. Ainsi, la prise de 50 mg de niacinamide trois fois par jour semble idéale pour la plupart.

La niacinamide pour la prévention de l'insuffisance cardiaque

La niacinamide peut également agir à titre préventif contre l'insuffisance cardiaque, à nouveau parce que l'insuffisance cardiaque est un symptôme localisé de déficit énergétique et de dysfonctionnement mitochondrial. Lorsque votre taux de NAD+ diminue, votre taux d'ATP diminue également, ce qui crée un stress sur les cardiomyocytes de votre cœur.

Les cardiomyocytes sont des cellules spécialisées de votre cœur qui génèrent une force de contraction. Ainsi stressés, les cardiomyocytes libèrent des médiateurs pro-fibrotiques qui suppriment davantage la fonction mitochondriale. Au fil du temps, cela entraîne la mort cellulaire, le dépôt de collagène et la fibrose, caractéristiques de l'insuffisance cardiaque.

Une étude¹⁰ publiée en février 2023 a révélé que la reconstitution du NAD+ empêchait ce dysfonctionnement énergétique, et donc le développement ultérieur d'une insuffisance cardiaque. L'équivalent humain de 3,5 mg par kilo de poids corporel a été administré par injection quotidienne pendant deux mois. Mais je pense que la niacinamide orale pourrait être tout aussi efficace, même si vous devriez peut-être l'utiliser pendant une période plus longue.

La niacinamide et le cancer de la peau

Pour en revenir au rôle potentiel de la niacinamide dans le traitement du cancer, une étude de 2015¹¹ a révélé qu'elle contribue à protéger votre peau contre les dommages causés par les rayons ultraviolets du soleil, réduisant ainsi votre risque de cancer de la peau.

386 participants ayant eu au moins deux cancers de la peau autres que le mélanome au cours des cinq années précédentes ont été répartis en deux groupes. Le groupe de traitement a reçu 500 mg de niacinamide deux fois par jour pendant 12 mois, tandis que les témoins ont reçu un placebo.

Les participants furent évalués par des dermatologues à intervalle de trois mois pendant 18 mois. Le critère d'évaluation principal était le nombre de nouveaux cancers de la peau autres que le mélanome (c'est-à-dire les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes) au cours de la période d'intervention de 12 mois.

À 12 mois, le taux de nouveaux cancers de la peau autres que le mélanome dans le groupe traité était inférieur de 23 % à celui du groupe témoin. Ils présentaient également un taux inférieur de 20 % de nouveaux carcinomes basocellulaires et un taux inférieur de 30 % de nouveaux carcinomes épidermoïdes. En conséquence, les auteurs ont conclu :

« Le nicotinamide oral s'est avéré sûr et efficace pour réduire les taux de nouveaux cancers de la peau autres que le mélanome et de kératoses actiniques chez les patients à haut risque. »

Un examen de l'innocuité et de l'efficacité de la niacinamide réalisé en 2020 a également souligné que :

« Le nicotinamide (ou niacinamide), une forme de vitamine B3 souvent confondue avec son précurseur, l'acide nicotinique (ou niacine), est une option de traitement oral peu coûteuse et fondée sur des preuves pour la kératose actinique, les carcinomes épidermoïdes, les carcinomes basocellulaires, et pemphigoïde bulleuse. »

Recommandations générales pour la niacinamide

Comme recommandation générale pour une santé optimale, je recommande la prise de 50 mg de niacinamide trois fois par jour. La niacinamide ne vous coûtera que 25 cents par mois si vous l'achetez sous forme de poudre. En règle générale, un soixante-quatrième de cuillère à café de niacinamide en poudre correspond à environ 50 mg.

La raison pour laquelle je recommande de la prendre sous forme de poudre est que, pour la plupart des marques de compléments, la dose la plus faible disponible est de 500 mg, ce qui diminuera le taux de NAD+ en raison de l'impact négatif sur le NAMPT, ce qui est à l'opposé de ce que vous recherchez.

Notez également que, bien que la niacinamide et la niacine soient toutes deux classées comme vitamine B3, la niacine n'activera pas le NAMPT comme la niacinamide, il est donc préférable d'opter pour la niacinamide. De plus, la niacinamide, contrairement à la niacine, ne provoque pas de bouffées vasomotrices dues à une libération importante d'histamine.