📝 EN BREF

• L'optimisation de vos niveaux de vitamine D peut soulager les menstruations douloureuses ou la dysménorrhée, selon une étude publiée dans la revue Nutrients.
• La vitamine D réduit à la fois l’inflammation et les niveaux de prostaglandines – des niveaux élevés de prostaglandines peuvent entraîner des contractions plus intenses des muscles utérins, un acteur clé aux douleurs menstruelles.
• Une analyse de sous-groupe a également révélé que l'apport complémentaire en vitamine D réduisait l'intensité de la douleur chez les personnes souffrant d'une carence en vitamine D.
• La progestérone est un autre traitement clé contre les douleurs menstruelles

🩺Par le Dr. Mercola

Optimiser vos niveaux de vitamine D peut être un moyen simple et efficace pour soulager les menstruations douloureuses, ou dysménorrhée, selon une étude publiée dans la revue Nutrients. La vitamine D est prometteuse car elle réduit à la fois l’inflammation et les niveaux de prostaglandines – des niveaux élevés de prostaglandines peuvent entraîner des contractions plus intenses des muscles utérins, un contributeur clé aux douleurs menstruelles.

Bien qu’il soit également important de traiter d’autres facteurs, comme la progestérone, pour soulager les douleurs menstruelles, connaître votre taux de vitamine D et l’augmenter si nécessaire est une intervention simple à prendre en compte.

L'apport complémentaire en vitamine D a soulagé les crampes menstruelles douloureuses

Pour déterminer si la vitamine D peut diminuer la douleur chez les femmes souffrant de dysménorrhée, les chercheurs ont mené une revue complète des études existantes, y compris des essais contrôlés randomisés jusqu'au 30 décembre 2023.

Les études se sont concentrées sur les effets de l'apport complémentaire en vitamine D sur l’intensité de la douleur et sur la nécessité d’un soulagement supplémentaire de la douleur. Au total, 11 études impliquant 687 participants ont été analysées. Les résultats ont révélé une réduction significative de l’intensité de la douleur chez les personnes recevant de la vitamine D par rapport aux témoins.

Une analyse plus approfondie a montré que l'apport complémentaire en vitamine D réduisait efficacement la douleur associée à la dysménorrhée primaire mais n'avait aucun effet significatif sur la dysménorrhée secondaire. La dysménorrhée primaire est une forme courante de douleur menstruelle directement liée au cycle menstruel.

La dysménorrhée secondaire fait référence aux douleurs menstruelles causées par un trouble sous-jacent du système reproducteur, tel que l'endométriose, les fibromes, l'adénomyose, la maladie inflammatoire pelvienne ou la sténose cervicale. Des recherches distinctes ont toutefois révélé qu’une apport complémentaire en vitamine D était également utile pour réduire la dysménorrhée liée à l’endométriose.

«Dans les analyses groupées», ont écrit les chercheurs, «nous avons constaté que l'apport complémentaire en vitamine D diminuait de manière significative l'intensité de la douleur liée à la dysménorrhée, et que la puissance cumulée soutient une" véritable "réponse au traitement.»

Une analyse de sous-groupe a également révélé que les suppléments en vitamine D réduisaient l’intensité de la douleur chez les personnes souffrant d’une carence en vitamine D. Quant à la façon dont la vitamine D agit pour soulager les règles douloureuses, les chercheurs ont expliqué que les récepteurs de la vitamine D sont présents dans divers organes reproducteurs, notamment les ovaires, l'utérus, le placenta et l'hypophyse, ce qui suggère que la vitamine D joue un rôle important dans la santé reproductive.

La recherche indique que la vitamine D interagit avec ces récepteurs pour supprimer l'expression de marqueurs induits par l'inflammation et les facteurs associés à la contraction utérine dans les cellules musculaires lisses de l'utérus. Il est intéressant de noter qu’une réduction des niveaux de vitamine D a été observée pendant la phase lutéale du cycle menstruel.

Cette diminution peut entraîner une augmentation des cytokines et des prostaglandines inflammatoires, intensifiant ainsi la douleur associée à la dysménorrhée. «Dans l'ensemble, grâce à ces mécanismes, les compléments en vitamine D offre des avantages positifs en atténuant la gravité de la douleur liée à la dysménorrhée», ont expliqué les scientifiques.

La vitamine D soulage les douleurs menstruelles chez les adolescentes

On estime que 45 à 95 % des femmes – et 80 % des adolescentes – souffrent de dysménorrhée. Les crampes menstruelles douloureuses, qui peuvent survenir dans le bas de l'abdomen ou dans le dos pendant la menstruation, font partie des problèmes gynécologiques les plus courants chez les femmes et peuvent affecter considérablement la qualité de vie, notamment en perturbant le sommeil et l'humeur.

C'est également une raison fréquente d'absence à l'école et au travail et entraîne un lourd fardeau économique, coûtant 200 milliards de dollars par an aux États-Unis. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui inhibent la synthèse des prostaglandines, sont souvent prescrits pour traiter les douleurs menstruelles, mais ils augmenter le risque d’ulcères gastriques et d’hémorragies gastro-intestinales.

Les contraceptifs oraux peuvent également être prescrits pour le traitement, malgré peu de preuves de leur efficacité contre la dysménorrhée. De plus, 50 % des femmes arrêtent d’utiliser des contraceptifs oraux pour soulager les douleurs menstruelles en raison d’effets secondaires, ce qui fait de la vitamine D une alternative intéressante.

Une revue systématique a révélé que des taux anormalement faibles de vitamine D augmentaient la gravité de la dysménorrhée primaire, tandis que les compléments de vitamine D et de calcium réduisaient la gravité et diminuaient le besoin d'analgésiques.

Il est important de se rappeler que le calcium, la vitamine D3, le magnésium et la vitamine K2 doivent être bien équilibrés pour une santé globale optimale. Votre meilleur et plus sûr pari est simplement de manger plus d’aliments riches en calcium, magnésium et vitamine K2, ainsi que de vous exposer raisonnablement au soleil.

Une étude portant sur 85 adolescents a également révélé que la vitamine D pourrait constituer une option thérapeutique viable pour réduire la gravité de la dysménorrhée primaire. Les participants ont reçu 50 000 UI de vitamine D par semaine pendant cinq mois, ce qui a considérablement augmenté les niveaux de vitamine D tout en réduisant les symptômes de dysménorrhée. ¹³

La vitamine D peut également soulager la douleur chronique et les fibromes utérins

En termes d'autres affections liées à la douleur, les patients souffrant d'arthrite, de douleurs musculaires et de douleurs chroniques généralisées présentaient des taux de vitamine D significativement inférieurs à ceux sans douleur dans une revue systématique et une méta-analyse.

La vitamine D peut également être utile pour d'autres problèmes de reproduction en dehors de la dysménorrhée, notamment  les fibromes utérins, qui sont des excroissances qui se développent à partir du tissu musculaire de l'utérus. Ils peuvent provoquer divers symptômes en fonction de leur taille, de leur emplacement et de leur nombre, notamment des saignements menstruels abondants, des règles prolongées, des douleurs pelviennes et des effets sur la fertilité.

Une étude a examiné comment les taux de vitamine D pourraient affecter le développement et la progression des fibromes utérins et a comparé les femmes ayant des taux de vitamine D égaux ou supérieurs à 30 nanogrammes par millilitre (ng/mL) à celles dont les taux sériques étaient inférieurs à 20 ng/mL.

Parmi les 1 610 femmes incluses dans l’étude, des taux de vitamine D égaux ou supérieurs à 20 ng/mL étaient associés à une réduction estimée de 9,7 % de la croissance des fibromes par rapport aux personnes ayant des taux de vitamine D inférieurs à 20 ng/mL.

Lorsque les chercheurs ont examiné les données des individus ayant des taux de vitamine D égaux ou supérieurs à 30 ng/mL, cela a été associé à une réduction d’environ 22 % de l’incidence des fibromes par rapport aux individus ayant des niveaux inférieurs à 30 ng/mL. Le groupe avec les niveaux de vitamine D les plus élevés, supérieurs à 30 ng/mL, a également présenté une augmentation de 32 % de la perte de tissu fibrome.

La lumière du soleil est la meilleure source de vitamine D

Je vous recommande fortement de vous approvisionner en vitamine D grâce à une exposition correcte au soleil, si possible, car elle offre des avantages au-delà de l'optimisation de la vitamine D. Des niveaux plus élevés de vitamine D peuvent même servir de marqueur pour une exposition saine au soleil, qui à son tour peut être responsable de nombreux bienfaits pour la santé, notamment une réduction du risque de cancer et une longévité accrue, attribués à la vitamine D.

Une exposition régulière au soleil, par exemple, améliore la production de mélatonine, un puissant agent anticancéreux. Cependant, si vous ne parvenez pas à vous exposer suffisamment au soleil chaque jour, un apport complémentaire en vitamine D peut être nécessaire. La prévalence globale de la carence en vitamine D (définie comme un taux inférieur à 20 ng/ml) et de l'insuffisance (définie comme un taux de 20 à moins de 30 ng/ml) est de 40 à 100 %. D'où la carence chez de nombreux individus.

De plus, il a été démontré à plusieurs reprises qu'un taux de 20 ng/ml est largement insuffisant pour une bonne santé et la prévention des maladies, ce qui signifie que la prévalence réelle d'individus ne présentant pas de taux optimaux de vitamine D est encore plus élevée. Le seul moyen de déterminer si une exposition au soleil est suffisante et/ou quelle quantité de vitamine D3 vous devez prendre est de mesurer votre taux de vitamine D, idéalement deux fois par an.

Après avoir confirmé votre taux de vitamine D par des tests, ajustez en conséquence votre exposition au soleil et/ou votre apport complémentaire en vitamine D3. Et n'oubliez pas de refaire le test dans les trois à quatre mois suivants pour vous assurer que vous avez atteint votre taux cible.

Le taux optimal pour une bonne santé et la prévention des maladies se situe entre 60 et 80 ng/ml (150 à 200 nmol/l), tandis que le seuil de suffisance semble être d'environ 40 ng/ml. En Europe, les mesures que vous devez atteindre sont respectivement de 150 à 200 nmol/l et 100 nmol/l.

La progestérone est un traitement clé contre les douleurs menstruelles

La progestérone contrôle la production de prostaglandines, et lorsque les niveaux de progestérone diminuent juste avant les règles, les niveaux de prostaglandines augmentent. Les femmes atteintes de dysménorrhée ont des taux de prostaglandines accrus. Les contraceptifs oraux, qui contiennent souvent de la progestérone ou une forme synthétique de celle-ci appelée progestatif, sont couramment prescrits contre la dysménorrhée, mais ils peuvent détruire votre santé.

Au lieu de cela, un apport complémentaire en progestérone peut aider. La dose de progestérone bio-identique que je recommande est de 30 milligrammes (mg) à 50 mg par jour, mélangée à une graisse à longue chaîne comme décrit ci-dessous, prise par voie orale le soir avant de se coucher, car elle peut favoriser la somnolence.

Les femmes qui ont encore leurs règles doivent cependant faire attention au moment où elles prennent leur apport complémentaire en progestérone. La progestérone est essentielle au succès d’une grossesse et vous pouvez gravement inhiber votre capacité à tomber enceinte si vous la prenez au mauvais moment. (Pendant la grossesse, la progestérone monte en flèche. Au troisième trimestre, les femmes produisent environ 600 mg par jour.)

Si vos règles sont régulières, commencez à prendre de la progestérone le 14e jour après le début de votre flux menstruel et prenez-la pendant 14 jours consécutifs (jusqu'au 27e jour du cycle). Si vos cycles sont courts, commencez le jour 12 et continuez pendant 14 jours. Prenez toujours de la progestérone pendant 14 jours complets, même si vos règles commencent avant la fin des 14 jours. Commencez la progestérone suivante 14 jours après le début du flux.

La progestérone n’a aucune toxicité, contrairement aux œstrogènes et à la testostérone, que je ne recommande ni l’un ni l’autre. Un complément de progestérone ne réduira pas non plus votre production naturelle, vous n'avez donc pas à vous en soucier. En fait, cela améliore votre production naturelle.

La progestérone, quant à elle, doit être mélangée à la vitamine E pour une biodisponibilité optimale. Health Natura vend un produit à base de progestérone et de vitamine E. Alternativement, vous pouvez fabriquer le vôtre en dissolvant de la poudre de progestérone USP pure dans une capsule de vitamine E de haute qualité. La différence de biodisponibilité entre la prise orale de progestérone sans vitamine E et la prise avec de la vitamine E est de 45 minutes contre 48 heures.

Une autre bonne raison de prendre de la progestérone avec de la vitamine E est qu'elle se lie aux globules rouges, ce qui permet à la progestérone d'être transportée dans tout votre corps et d'être distribuée là où elle est le plus nécessaire. De plus, Georgi Dinkov cite des recherches montrant que lorsque vous dissolvez une substance dans la vitamine E, elle cible spécifiquement les sites présentant la plus forte inflammation, ce qui peut être particulièrement pertinent pour la dysménorrhée.

Le gingembre est une autre option naturelle. Les preuves issues de six essais cliniques ont montré que le gingembre était efficace dans une certaine mesure pour réduire la douleur chez les femmes souffrant de dysménorrhée. Le fenouil est un autre remède contre les crampes menstruelles et peut soulager la douleur causée par la dysménorrhée primaire ainsi que par les AINS courants.