📝 EN BREF

• La douleur des brûlures d'estomac, affectant souvent près de 60 millions de personnes chaque mois, est souvent décrite comme aiguë et brûlante, parfois derrière le sternum et d'autres fois autour du cou ou de la gorge.
• Les médicaments courants contre les brûlures d'estomac disponibles sur prescription ou en vente libre ont été associés à plusieurs problèmes de santé liés à la réduction de la production d'acide.
• En particulier, les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter votre risque de cancer de l'estomac.
• Les brûlures d'estomac sont souvent déclenchées par une faible production d'acide et peuvent être traitées à l'aide de stratégies naturelles telles que l'amélioration de votre microbiome intestinal, l'ajout d'acide à votre alimentation et l'utilisation d'huile de coco.

🩺Par le Dr. Mercola

Les brûlures d'estomac sont une condition courante et touchent environ 60 millions d'Américains au moins une fois par mois. La douleur est souvent décrite comme aiguë et brûlante, parfois derrière le sternum et d'autres fois se déplaçant autour du cou ou de la gorge. Une équipe de chercheurs norvégiens a rapporté que l'incidence des personnes ayant connu un reflux acide au moins une fois par semaine avait augmenté de près de 50 % au cours de la décennie précédant 2009.

Les brûlures d'estomac occasionnelles ne sont pas rares, mais lorsque la douleur se produit fréquemment ou interfère avec votre routine quotidienne, cela peut indiquer une maladie gastro-œsophagienne. Vos symptômes peuvent être le résultat d'un problème avec votre sphincter œsophagien inférieur (LES) situé entre l'estomac et l'œsophage. Normalement, ce sphincter garde l'acide gastrique dans votre estomac, s'ouvrant uniquement lorsque vous avalez ou pour vous permettre de roter.

Lorsque votre LES permet à l'acide gastrique de remonter dans votre œsophage, vous ressentez les symptômes de brûlures d'estomac, car la paroi de votre œsophage n'est pas conçue pour supporter le pH acide de l'acide gastrique. Avec une exposition continue à l'acide, les cellules de l'œsophage commencent à s'adapter et à devenir plus semblables aux cellules trouvées dans votre intestin grêle.  Cela s'appelle l'œsophage de Barrett et c'est une condition qui augmente votre risque de développer un cancer de l'œsophage.

Des recherches antérieures ont montré que les personnes prenant un Médicaments contre les brûlures d'estomac appelé inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), et ayant des infections à Helicobacter pylori (H. pylori), associées au développement d'ulcères d'estomac, avaient un plus grand risque de développer des changements cellulaires liés au cancer de l'estomac. Les scientifiques ont également déterminé que les personnes prenant des IPP, même après la disparition de l'infection, avaient un plus grand potentiel de développer un cancer de l'estomac par rapport à celles qui n'avaient jamais été infectées.

Les IPP peuvent augmenter votre risque de cancer.

Des chercheurs de l'University College London et de l'Université de Hong Kong ont constaté que le risque de développer un cancer de l'estomac était plus que doublé lorsqu'une personne prenait des IPP. Pour tenir compte du rôle potentiel que l'infection joue dans le développement du cancer de l'estomac, les chercheurs ont comparé l'utilisation des IPP pour réduire le reflux acide avec des personnes traitées par une thérapie triple pour éradiquer H. pylori, puis avec des antagonistes des récepteurs H2 tels que Pepcid, Tagamet ou Zantac.

La médecine conventionnelle a accepté la thérapie triple comme première ligne de défense contre H. pylori en 2006. Elle consiste en deux antibiotiques et un IPP pour réduire la sécrétion d'acide. En moyenne, les patients de l'étude ont été suivis pendant 7,5 ans, jusqu'à ce qu'ils développent un cancer, décèdent ou que l'étude soit terminée. Pendant ce temps, la prise d'IPP était associée à un doublement du risque de développer un cancer de l'estomac, tandis que la prise d'un antagoniste des H2 n'était pas liée à un risque accru.

De plus, les chercheurs ont trouvé que ceux qui prenaient des IPP chaque jour avaient près de quatre fois plus de risques de cancer de l'estomac, par rapport à ceux qui prenaient le médicament une fois par semaine. Le Dr Wai Keung Leung, professeur de gastro-entérologie à l'Université de Hong Kong, a averti :

« Bien que les IPP soient l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les maladies de reflux ainsi que la dyspepsie, les cliniciens doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils prescrivent des IPP à long terme, même aux patients dont l'infection à H. pylori a été éradiquée ».

Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), près des deux tiers de la population mondiale sont infectés par la bactérie gram-négative, H. pylori, mais tous ne présentent pas de signes de l'infection. Cette infection est considérée comme la principale cause des maladies ulcéreuses et de la gastrite dans le monde. Les IPP peuvent être prescrits pour traiter les symptômes de brûlures d'estomac, en l'absence d'ulcères gastriques.

Les IPP sont également désormais disponibles en vente libre sans ordonnance, augmentant le risque que l'utilisation prolongée de ces médicaments puisse accroître votre risque de cancer de l'estomac. Les brûlures d'estomac peuvent également être déclenchées par des aliments spécifiques ou des défis mécaniques. Ceux-ci incluent :

• Suralimentation
• Obésité
• Grossesse
• Nourriture épicée
• Menthe poivrée
• Tomate
• Agrumes
• Ail et oignon
• Chocolat
• Café
• Alcool

Comment les IPP fonctionnent-ils ?

Les IPP sont une classe de médicaments conçus pour inhiber la pompe à protons dans vos cellules et réduire la quantité d'acide produite. Ils sont parmi les médicaments les plus prescrits, se classant au neuvième rang des médicaments les plus prescrits en 2015 avec 14 milliards de dollars de ventes annuelles. Cependant, les IPP ne sont pas spécifiques aux cellules de l'estomac et l'acide gastrique n'est généralement pas le principal déclencheur des brûlures d'estomac chroniques.

Oute cellule de votre corps qui produit de l'acide utilise une pompe à protons. Cela signifie que les IPP inhiberont la production d'acide dans toutes les cellules et non seulement dans celles de l'estomac. Des scientifiques de l'Université de Stanford et de l'Hôpital Methodist de Houston au Texas croient que cela peut être le déclencheur derrière la variété des effets secondaires dangereux associés aux IPP. En effet, cela entrave la capacité des cellules à éliminer les déchets, accélérant ainsi les dommages et le vieillissement.

Les cellules utilisent l'acide pour éliminer les produits finaux du métabolisme. Lorsque cet acide est absent, une accumulation de toxines se produit, ce qui peut conduire au développement de conditions de santé significatives. Le Dr John Cooke, président de la recherche sur les maladies cardiovasculaires à l'hôpital méthodiste de Houston, qualifie cela de « preuve irréfutable ».

Bien que les IPP réduisent la quantité d'acide gastrique produite tout au long de la journée, ce n'est pas l'excès d'acide qui est la cause des brûlures d'estomac. Physiologiquement, le contraire est souvent vrai. Une faible production d’acide peut conduire à prolifération bactérienne dans l'estomac.

Cela entraîne des changements dans la digestion des glucides, produisant du gaz. Une accumulation constante de gaz dans votre estomac augmente la pression sur votre LES, affaiblissant le sphincter et libérant de l'acide dans votre œsophage, créant ainsi les symptômes de brûlures d'estomac. Les médicaments à action prolongée tels que les IPP peuvent en fait augmenter votre risque de brûlures d'estomac au fil du temps et souvent conduire à des brûlures d'estomac de rebond plus importantes lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.

Les premiers tests ont trouvé que les IPP favorisaient le cancer gastrique.

Bien que l'étude présentée ait trouvé une association entre les IPP et le cancer de l'estomac, avec ou sans infection à H. pylori, les études initiales en 1985 sur l'oméprazole (Prilosec) ont montré un risque accru de cancers gastriques dans un modèle animal de rat. Dans cette étude, les rates femelles avaient un potentiel de risque plus élevé que les mâles. À l'époque, cette découverte a suscité une certaine inquiétude concernant la sécurité et retardé le développement et l'approbation du médicament.

Une entreprise pharmaceutique en développement, Astra, a convaincu les autorités réglementaires de poursuivre les études humaines, tandis que deux entreprises concurrentes, Glaxo et SmithKline & French, ont arrêté leurs programmes de développement de médicaments IPP car leurs tests ont également montré un risque de cancer gastrique dans les modèles animaux.

Les scientifiques ont déterminé qu'une thérapie prolongée avec des IPP conduisait à une hypergastrinémie, une quantité excessive de gastrine dans le sang. Cela a entraîné une hyperplasie des cellules entérochromaffines-like, un facteur de risque accru de cancer gastrique. Cette hyperplasie a été trouvée chez jusqu'à 30 % des utilisateurs chroniques, particulièrement chez ceux infectés par H. pylori.

La digestion nécessite de l'acide

La digestion commence dans votre bouche et se termine à votre rectum. Alors que les aliments sont décomposés en plus petits morceaux pendant que vous mâchez, ils se mélangent à la salive, descendent dans votre œsophage et dans votre estomac. Une fois dans votre estomac, ils se mélangent avec de l'acide chlorhydrique, nécessaire pour décomposer les particules alimentaires dont vos intestins grêles peuvent extraire les nutriments.

En d'autres termes, l'acide gastrique est nécessaire à la digestion. Lorsque vous réduisez la quantité d'acide gastrique en utilisant des IPP, vous augmentez votre risque de brûlures d'estomac, de reflux gastro-œsophagien (RGO) et de dyspepsie chronique. Vous pouvez utiliser un test simple à domicile pour déterminer si vos niveaux d'acide gastrique sont faibles, vous donnant les informations nécessaires pour développer un plan naturel pour traiter votre douleur chronique. Cela vous donnera une indication approximative de la quantité d'acide que vous produisez.

Mélangez une cuillère à café de bicarbonate de soude dans 250 ml d'eau froide et buvez-le le matin avant de manger ou de boire quoi que ce soit d'autre. Le mélange de bicarbonate de soude et d'acide chlorhydrique dans votre estomac forme du dioxyde de carbone, vous faisant roter.

Chronométrez-vous jusqu'à cinq minutes pour déterminer combien de temps il faut pour que le gaz se forme. Si vous rotez dans deux à trois minutes, vous produisez probablement des quantités adéquates d'acide ; des rots plus précoces et répétés indiquent un excès d'acide. Si vous ne rotez pas dans les cinq premières minutes, vous ne produisez probablement pas assez d'acide.

Les IPP associés à d'autres risques pour la santé également.

L'acide chlorhydrique et la pepsine dans votre estomac sont nécessaires pour décomposer les protéines pour l'absorption des nutriments. Une réduction de la formation d'acide diminue cette absorption, augmentant votre potentiel de dysbiose, un déséquilibre dans votre microbiome intestinal. Sans l'acide, les protéines peuvent fermenter dans votre intestin, devenant de la nourriture pour des pathogènes tels que Clostridium difficile (C. difficile), Candida et H. pylori. Cette surcroissance peut entraîner une perméabilité intestinale.

Les effets secondaires de la perméabilité intestinale comprennent des difficultés à perdre du poids, une augmentation des troubles neurologiques et des allergies. Les résultats d'une étude de 2017 suggèrent que ceux prenant des médicaments suppressifs d'acide à long terme, tels que les IPP, ont un risque plus élevé de développer des infections intestinales par C. difficile et Campylobacter. Bien que les deux infections puissent provoquer des douleurs abdominales et de la diarrhée, C. difficile peut être plus dangereux et est associé à la morbidité et à l'augmentation des coûts de santé.

Une augmentation du nombre de personnes diagnostiquées avec une maladie rénale chronique (MRC) au cours des dernières années peut être attribuée à l'augmentation du nombre de personnes utilisant des IPP pour traiter le reflux acide. Les chercheurs ont constaté que cette augmentation était plus rapide que ce que l'on pourrait attendre des facteurs de risque connus, tels que l'hypertension ou le diabète de type 2. Les auteurs notent que le risque accru de MRC était associé à l'utilisation des IPP et non à la cause sous-jacente des brûlures d'estomac. Les antagonistes des H2 n'ont pas montré une association similaire.

Une grande étude menée à l'Université de Stanford a trouvé que ceux prenant des IPP avaient un risque plus élevé de subir une crise cardiaque. Une autre étude de l'Université de Washington montre que l'utilisation à long terme des IPP comporte un risque accru de décès toutes causes confondues. ²⁸ Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 275 000 utilisateurs d'IPP et de 75 000 utilisateurs d'antagonistes des H2.

L'auteur principal, le Dr Ziyad Al-Aly, a commenté les résultats en disant : « Peu importe comment nous avons découpé les données de cet ensemble de données important, nous avons vu la même chose : Il y a un risque accru de décès parmi les utilisateurs d'IPP ». L'utilisation des IPP est également associée à d'autres risques pour la santé, y compris une absorption réduite des nutriments tels que le magnésium et la vitamine B12, une résistance diminuée aux infections et une augmentation des fractures osseuses.

Comment se sevrer correctement des IPP ?

Bien que les IPP réduisent les brûlures d'estomac à court terme, ils causent également un effet de rebond lorsque vous arrêtez soudainement et augmentent votre risque d'autres problèmes de santé. Si vous avez utilisé des IPP, il est important de ne JAMAIS arrêter brusquement, mais de laisser le temps à votre corps de se détoxifier et d'éliminer le médicament de votre système.

Pour minimiser votre risque d'effets de rebond acides, réduisez progressivement la dose d'IPP que vous prenez. ne fois que vous êtes à la dose la plus basse, commencez à substituer avec un bloqueur des H2 en vente libre, comme Zantac ou famotidine (Pepcid). Ce sont les deux seuls bloqueurs des H2 connus pour être sûrs. Ne prenez pas d'autres types de bloqueurs des H2 en vente libre.

Une fois que vous avez pris le bloqueur des H2 pendant quelques semaines, vous pouvez commencer à vous sevrer également de ces médicaments, tout en introduisant les options alternatives pour réduire vos brûlures d'estomac décrites ci-dessous.

• Nourrissez votre microbiome intestinal — votre microbiome intestinal, ce qui peut aider à éliminer les bactéries H. pylori naturellement.
• Ajouter de l'acide — Bien que cela puisse sembler contre-intuitif, les brûlures d'estomac sont souvent déclenchées par une faible production d'acide. Boire 3 cuillères à café de vinaigre de cidre de pomme cru et non filtré dans 6 à 8 onces d'eau fraîche avant chaque repas peut aider à la digestion et réduire les brûlures d'estomac après le repas.
  
  La choucroute ou le jus de chou peuvent stimuler la production d'acide gastrique et vous fournir des bactéries précieuses pour aider à équilibrer votre intestin.
• Travailler avec la gravité — Les brûlures d'estomac ont tendance à s'aggraver pendant la nuit et juste après que vous vous allongez. Rester en position verticale ou assis pendant au moins trois heures après avoir mangé peut réduire votre risque de brûlures d'estomac. Certains trouvent du soulagement en élevant la tête du lit à l'aide de blocs vendus à cet effet afin que le lit ne glisse pas et ne cause pas de blessures. Évitez d'empiler des oreillers, car cela peut augmenter la pression sur votre LES, déclenchant des brûlures d'estomac et provoquer un mauvais alignement de votre cou et de votre colonne vertébrale.
• Thé à la racine de gingembre — Le thé à la racine de gingembre est traditionnellement utilisé contre les troubles gastriques, car son effet gastroprotecteur provient du blocage de l'acide et de la suppression de H. pylori. Vous pouvez préparer le thé en faisant mijoter trois tranches de racine de gingembre cru dans 2 tasses d'eau pendant 30 minutes. oire le thé 20 minutes avant votre repas peut aider à prévenir le développement des brûlures d'estomac.
• Évitez les vêtements moulants — es vêtements serrés augmentent la pression sur votre LES et augmentent le risque de fuite d'acide dans votre œsophage.
• Maintenir un poids parfait — Un excès de poids autour de votre taille augmente la pression sur votre LES. Même perdre 15 livres peut faire une différence positive dans les symptômes que vous ressentez.
• Évitez vos déclencheurs — Certains ressentent des allergies alimentaires ou des déclencheurs qui augmentent leur risque de brûlures d'estomac. Envisagez d'éliminer la caféine, l'alcool et les produits contenant de la nicotine et suivez les aliments qui augmentent votre risque personnel. Il peut falloir du temps pour déterminer vos déclencheurs, mais cela vaut bien l'effort.
• Huile de coco biologique — L'huile de coco a des effets antibactériens et aide à réduire la surcroissance de bactéries dans votre estomac. L'huile aide également à apaiser votre œsophage lors de son passage et est une graisse saine qui aide à protéger votre santé.
  
  Envisagez de commencer par 1 cuillère à café pour voir comment votre corps réagit. es effets secondaires courants comprennent un mal de tête et une légère nausée. Augmentez progressivement jusqu'à 3 cuillères à soupe par jour pour de meilleurs résultats. Vous pouvez également essayer d'ajouter 1 cuillère à soupe à une tasse de thé ou de café.