📝EN BREF

• L’exercice bénéficie aux patientes atteintes du cancer du sein en renforçant la fonction immunitaire et en réduisant le risque de récidive. Une session de cyclisme modéré de 30 minutes a augmenté les globules blancs tueurs de tumeurs, en particulier les cellules tueuses naturelles, de 202 %.
• Pour les patientes atteintes de cancer du sein subissant une chimiothérapie, une intervention à domicile combinant exercice et nutrition a donné de meilleurs résultats. 53 % des participantes ne présentaient aucun signe de cancer après le traitement, contre 28 % dans le groupe recevant les soins habituels.
• L’exercice améliore la fonction cognitive chez les survivantes du cancer du sein, l’entraînement aérobique étant le plus couramment étudié. La communication entre les muscles et le cerveau joue probablement un rôle dans ces bienfaits cognitifs.
• Une combinaison d’exercices et de modifications alimentaires est la plus efficace pour les patientes atteintes de cancer du sein. Les programmes multimodaux combinant différents exercices et modifications alimentaires réduisent mieux la masse grasse et préservent la masse musculaire maigre.
• La marche est un exercice accessible et à faible impact qui peut réduire le risque de cancer et améliorer les taux de survie. Les survivantes du cancer du sein qui marchaient quotidiennement pendant plus de 15 minutes ont montré un risque de mortalité réduit de 60 %.

🩺Per le Dr. Mercola

L’exercice joue un rôle important dans l’amélioration des résultats pour les patientes atteintes de cancer du sein. Alors que les bienfaits de l’activité physique pour la santé générale sont depuis longtemps établis, un nombre croissant de preuves met en évidence ses avantages spécifiques pour celles qui luttent contre le cancer du sein. Du renforcement de la fonction du système immunitaire à l’amélioration de la santé cognitive, l’exercice est un outil puissant dans la boîte à outils des soins contre le cancer.

Une étude publiée dans « Frontiers in Immunology » s’est concentrée sur des patientes nouvellement diagnostiquées et a révélé qu’une seule séance d’exercice était bénéfique, provoquant des changements positifs dans les cellules immunitaires circulantes. Les résultats offrent de nouvelles perspectives sur les mécanismes par lesquels l’activité physique peut soutenir la récupération et renforcer les patientes dans leur lutte contre le cancer du sein.

Un simple exercice de 30 minutes stimule les globules blancs anti-tumeurs

Des chercheurs de l’« Université de Turku » en Finlande ont examiné comment une session de cyclisme d’intensité modérée de 30 minutes influençait divers sous-ensembles de cellules immunitaires dans le sang de 19 patientes atteintes de cancer du sein âgées de 36 à 68 ans. Les participantes n’avaient pas encore commencé les traitements contre le cancer et ont participé à la session de cyclisme à une résistance de leur choix.

Des changements significatifs dans la composition des cellules immunitaires ont eu lieu après l’exercice, notamment une augmentation de plusieurs types clés de cellules immunitaires, telles que les leucocytes totaux, les neutrophiles, les lymphocytes et divers sous-ensembles de cellules T. Ce qui a particulièrement attiré l’attention, c’est l’augmentation substantielle des cellules tueuses naturelles (NK), qui ont montré une augmentation remarquable de 202 % à la fin de la période d’exercice par rapport aux niveaux de repos.

Les chercheurs ont également noté des changements dans les proportions de différentes cellules immunitaires. Le pourcentage de cellules NK et de cellules T CD8+ a augmenté, tandis que la proportion de cellules suppressives dérivées des myéloïdes (MDSC) a diminué. Ces changements suggèrent un passage potentiel vers un profil immunitaire plus antitumorigène après l’exercice.

« L’équilibre entre les différents types de globules blancs détermine si le système immunitaire fonctionne pour détruire le cancer ou pour le soutenir. S’il y a plus de cellules détruisant le cancer que de cellules favorisant le cancer dans la zone tumorale, le corps est plus capable de combattre le cancer », a déclaré Tiia Koivula, auteur de l’étude, dans un communiqué de presse.

Il est intéressant de noter que l'étude a également trouvé des corrélations entre certaines mobilisations de cellules immunitaires et des aspects de l'état de la maladie des patients, tels que la taille de la tumeur et le statut des récepteurs hormonaux. Koivula a continué :

« Nous avons constaté que pendant l'exercice, le nombre et la proportion de cellules détruisant le cancer augmentent dans le sang, tandis que la proportion de cellules favorisant le cancer reste la même ou diminue. Cependant, il n'est pas encore clair si ces changements observés dans le sang entraînent également des changements dans les taux de globules blancs dans la zone tumorale.

Dans cette étude, on a observé que le nombre de presque tous les types de globules blancs diminuait pour revenir aux valeurs de repos une heure après l'exercice. Avec les connaissances actuelles, nous ne pouvons pas dire où vont les globules blancs après l'exercice, mais dans les études précliniques, on a vu des cellules détruisant le cancer migrer vers la zone tumorale ».

L’exercice physique conduit à de meilleurs résultats pendant le traitement

Souvent, les personnes atteintes de cancer capitulent devant la prise de la chimiothérapie, soit par peur, soit par choix personnel, soit sur ordre de leurs proches ou de leur oncologue. Cependant, de nombreux praticiens alternatifs qui traitent des patients atteints de cancer affirment que leur plus grand défi est que pratiquement personne ne vient les consulter avant de commencer une chimiothérapie, qui détruit souvent les capacités de guérison de leur corps.

Pour ceux qui subissent une chimiothérapie, l'exercice est une intervention utile, selon un essai randomisé publié dans le « Journal of Clinical Oncology ». Les chercheurs ont rassemblé un groupe de 173 femmes atteintes de différents stades de cancer du sein et les ont réparties en deux groupes : l'un ayant reçu une intervention à domicile basée sur l'exercice et la nutrition, et l'autre ayant continué avec leurs soins habituels.

Parmi les femmes qui recevaient une chimiothérapie avant la chirurgie, connue sous le nom de chimiothérapie néoadjuvante, le groupe qui faisait plus d'exercice et mangeait plus sainement a obtenu de bien meilleurs résultats. Plus de la moitié d'entre elles (53 %) ont obtenu ce qu'on appelle une réponse pathologique complète (RPC), ce qui signifie qu'il n'y avait plus de signes de cancer après le traitement, contre 28 % dans le groupe des soins habituels.

L'étude a également noté que, malgré la forte prévalence des effets secondaires induits par la chimiothérapie, les participantes du groupe d'intervention ont pu améliorer la qualité de leur alimentation pendant le traitement. « Étant donné que la RPC est un prédicteur accepté de la récidive et de la mortalité, nos résultats pourraient fournir aux oncologues une intervention de soins de soutien qui a le potentiel d'améliorer les résultats de survie », ont conclu les chercheurs.

L'exercice améliore la fonction cognitive chez les survivantes du cancer du sein

De nombreuses femmes qui ont vaincu le cancer du sein rapportent des préoccupations concernant leurs capacités cognitives après coup. C'est un phénomène connu sous le nom de déficience cognitive liée au cancer (CRCI), qui est devenu un sujet de recherche majeur. C'est un autre domaine où l'exercice se démarque.

Une revue de portée publiée dans la revue « Breast Cancer » visait à explorer comment l'activité physique et les programmes d'exercice affectent la CRCI chez les survivantes du cancer du sein, en analysant des études publiées sur une période de 21 ans, de 2000 à 2021.

Sur 1 129 articles, seuls 20 répondaient aux critères d'inclusion dans cette revue. La plupart des études observationnelles étaient transversales, ce qui signifie qu'elles ont examiné des données à un moment précis. Du côté expérimental, la majorité étaient des essais contrôlés randomisés ou des essais croisés randomisés — ceux-ci étant considérés comme la norme de référence en matière de recherche.

Les études ont utilisé une variété d'outils pour mesurer la fonction cognitive, y compris des tests neuropsychologiques et des questionnaires auto-rapportés.

En ce qui concerne l'activité physique, la plupart des études se sont concentrées sur l'activité physique modérée à vigoureuse (MVPA), qui est définie comme des activités nécessitant plus de 3 METs — ou équivalents métaboliques de tâche — de dépense énergétique. À titre de comparaison, 1 MET décrit le coût énergétique d'une personne assise tranquillement, tandis que marcher à un rythme modéré de 3 miles par heure nécessite environ 3,5 METs.

Bien que les preuves soient encore émergentes, il y a des signes prometteurs quant à l'utilisation de l'exercice pour améliorer la santé cérébrale chez les survivantes du cancer du sein. L'entraînement aérobie, en particulier, était le type d'exercice le plus couramment étudié.

« L'approche exploratoire de cette revue démontre des preuves modestes mais de plus en plus prometteuses concernant le potentiel de l'exercice à améliorer la santé cérébrale chez les survivantes du cancer du sein », ont conclu les chercheurs. Fait intéressant, ils ont ajouté que la communication muscle-cerveau, ou l'interaction entre les muscles et le cerveau, est probablement impliquée dans les bienfaits de l'exercice sur la fonction cognitive chez les survivantes du cancer du sein.

Quels types d’exercices sont les meilleurs pour les patientes et les survivantes du cancer du sein ?

Chez les survivantes du cancer du sein, l'exercice n'est pas seulement une question de remise en forme ; il s'agit de se rétablir physiquement et mentalement, et de retrouver une vie « normale » après le traitement du cancer. Une revue systématique et des méta-synthèse se sont penchées sur la façon dont les survivantes du cancer du sein perçoivent l'exercice après avoir terminé leur traitement.

Les chercheurs ont exploré neuf bases de données différentes et inclus 24 études, en examinant ce qui aide les survivantes à maintenir leurs programmes d'exercice et ce qui les en empêche. L'un des principaux enseignements est que les survivantes du cancer du sein ont besoin d'un soutien continu pour continuer à faire de l'exercice. En plus d'un bon programme d'entraînement, cela inclut un soutien émotionnel et des encouragements de la part des prestataires de soins, des membres de la famille et d'autres personnes.

En fin de compte, l'étude a révélé qu'un effort d'équipe, avec différents types d'experts travaillant ensemble pour créer des programmes d'exercice qui fonctionnent vraiment, est idéal pour les survivantes du cancer du sein. Quant aux types d'exercices les plus efficaces, une revue systématique et une méta-analyse portant sur 84 études a examiné quelle combinaison d'exercice, d'activité physique et d'interventions diététiques fonctionnait le mieux pour réduire la masse graisseuse et potentiellement augmenter la masse musculaire maigre.

L'obésité est un facteur de risque de développer un cancer du sein et de récidive. De plus, elle peut entraîner de moins bons résultats pour celles qui luttent contre la maladie. Il est donc important de trouver des moyens efficaces de gérer le poids chez les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein ou à haut risque de la maladie.

L'étude a révélé qu'il n'y a pas qu'une seule approche qui fonctionne le mieux — c'est une combinaison. Les interventions les plus efficaces étaient celles qui combinaient différentes stratégies. Par exemple, la restriction calorique combinée à l'exercice était une solution puissante pour réduire la masse graisseuse et le poids corporel. Mais en ce qui concerne la construction de la masse musculaire maigre, l'exercice de résistance était en tête.

Globalement, les programmes multimodaux — ceux qui combinent différents types d'exercice avec des changements alimentaires — étaient les superstars. Ces programmes étaient les plus efficaces pour réduire la graisse, diminuer le pourcentage de graisse corporelle, réduire le poids corporel total et augmenter ou préserver la masse musculaire maigre.

La marche est l'exercice idéal pour la plupart des personnes

Que vous cherchiez à réduire votre risque de maladies chroniques comme le cancer ou à vous remettre d'une maladie, adopter la marche peut améliorer votre santé physique et mentale. De plus, c'est une activité gratuite et accessible que vous pouvez pratiquer pratiquement n'importe où, et comme elle est à faible impact et d'intensité modérée, elle convient aux personnes de tous âges et niveaux de forme physique.

Une revue publiée dans « GeroScience » a révélé que la marche est une intervention puissante contre le vieillissement, qui peut réduire le risque de maladies chroniques liées à l'âge, comme le cancer. « Une analyse récente de la cohorte de la Biobanque britannique, qui a mesuré le nombre de pas quotidiens via un accéléromètre chez 78 500 individus, a montré que l'accumulation d'un plus grand nombre de pas quotidiens, y compris les pas intentionnels, était associée à un risque réduit d'incidence de cancer et de mortalité due au cancer », ont expliqué les chercheurs.

Dans un autre exemple, une étude de cohorte impliquant des survivantes du cancer du sein a révélé que même une activité physique modérée, telle que la marche, était liée à une réduction de 60 % du risque de décès. L'auteure de l'étude, Reina Haque, épidémiologiste senior spécialisée dans le cancer au département de recherche et d'évaluation de « Kaiser Permanente Southern California », a déclaré dans un communiqué de presse :

« Notre étude montre que les survivantes du cancer du sein qui pratiquent une activité physique modérée, comme marcher tous les jours pendant plus de 15 minutes, peuvent bénéficier des mêmes avantages en termes de survie que celles qui pratiquent un exercice plus intense ».

Contrairement aux entraînements intenses, qui peuvent être contre-productifs si l'on en fait trop, une activité physique modérée comme la marche offre les bienfaits d'une activité physique sans les risques d'une pratique excessive.

Conseils importants pour la prévention du cancer du sein

Le dysfonctionnement mitochondrial est au cœur de la plupart des maladies chroniques, y compris le cancer. En plus de l'excès de l'acide linoléique l'ingestion, la dysbiose intestinale qui conduit à la production d'endotoxines et à l'exposition aux champs électromagnétiques (CEM), la dominance des œstrogènes est l’un des principaux contributeurs au dysfonctionnement mitochondrial.

Les oestrogènes sont un facteur clé augmentant le risque de cancer, en plus de la charge plastique qui contribue à leurs xéno-œstrogènes, car les deux diminuent la fonction mitochondriale. La progestérone est l'antidote, car elle est non seulement anti-œstrogène, mais elle inhibe également le cortisol et améliore la production d'énergie cellulaire par les mitochondries en bloquant l'œstrogène et le cortisol.

Les contraceptifs hormonaux peuvent également augmenter le risque de cancer du sein. Une étude cas-témoins et une méta-analyse, publiées dans « PLOS Medicine », ont évalué le risque de cancer du sein associé à différents types de contraceptifs hormonaux. L'étude a révélé que l'utilisation actuelle ou récente de contraceptifs hormonaux était associée à un risque accru de cancer du sein, les chercheurs affirmant :

« Nos résultats suggèrent qu'il y a une augmentation relative d'environ 20% à 30 % du risque de cancer du sein associé à l'utilisation actuelle ou récente de contraceptifs oraux combinés ou de contraceptifs à base de progestatif seul…

Lorsque nos résultats concernant les contraceptifs oraux sont combinés avec ceux des études précédentes (qui incluaient des femmes d'un éventail d'âges plus large), ils suggèrent que le risque excédentaire absolu sur 15 ans de cancer du sein associé à l'utilisation de contraceptifs oraux varie de 8 pour 100 000 utilisatrices (une augmentation de l'incidence de 0,084 % à 0,093 %) pour une utilisation de 16 à 20 ans, à environ 265 pour 100 000 utilisatrices (de 2,0 % à 2,2 %) pour une utilisation de 35 à 39 ans ».

Des stratégies supplémentaires pour se protéger contre une surcharge excessive en œstrogènes incluent :