Le rôle de l'intestin dans la santé mentale et les troubles alimentaires

📝En bref

• L'anorexie mentale, un trouble alimentaire potentiellement mortel, est caractérisée par une réduction extrême de l'alimentation et une image corporelle déformée. Ce trouble est fortement associé à la dépression et présente le taux de mortalité le plus élevé parmi les maladies mentales.
• Une étude de 2024 a trouvé des liens entre le microbiote intestinal, le trouble dépressif majeur (TDM) et l'anorexie. L'analyse a révélé que certaines souches de bactéries intestinales étaient corréléestant positivement que négativement avec les scores de dépression et les marqueurs inflammatoires.
• Les acides gras à chaîne courte (AGCC) produits par les probiotiques jouent un rôle crucial dans la modulation de la réponse immunitaire et de l'inflammation. La diminution des bactéries productrices d’AGCC pourrait contribuer à la dépression et aux troubles alimentaires.
• Restaurer la santé intestinale grâce aux probiotiques et aux changements alimentaires peut aider à atténuer les symptômes de dépression et d'anorexie en influençant positivement l'axe intestin-cerveau.
• D'autres stratégies pour améliorer votre santé intestinale incluent l'évitement des aliments transformés et la minimisation de l'exposition aux antibiotiques, aux produits chimiques agricoles et à l'acide linoléique.

🩺Par le Dr. Mercola

L'anorexie mentale, communément abrégée en anorexie, est un trouble alimentaire caractérisé par une réduction extrême de l'apport alimentaire, entraînant un poids corporel faible et malsain. De plus, les personnes qui souffrant de cette condition ont une vision déformée de leur propre corps, croyant qu'elles sont en surpoids même lorsque d'autres peuvent voir qu'elles sont malnutries.

Selon le groupe à but non lucratif ANAD (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders), « l'anorexie a le taux de mortalité des cas le plus élevé et le deuxième taux de mortalité brut le plus élevé de toutes les maladies mentales ». De plus, une étude publiée dans « Cureus » a noté que la plupart des personnes souffrant de troubles alimentaires ont de la dépression.

Il est intéressant de noter que, selon une étude récente publiée dans « BMC Psychiatry », la réponse à la fois à la dépression et à l'anorexie pourrait résider dans votre microbiome intestinal.

Une étude établit un lien entre l'intestin, la dépression et l’anorexie

Dans une étude de 2024 publiée dans « BMC Psychiatry », les chercheurs ont exploré l'interaction entre le microbiote intestinal, le trouble dépressif majeur (TDM) et l'anorexie. Ils ont sélectionné 46 patients diagnostiqués avec un TDM et 46 participants en bonne santé pour établir une comparaison de base. Le groupe TDM a été divisé en deux sous-ensembles : 26 avaient de l'anorexie, tandis que les 20 restants n'en avaient pas.

Tous les participants ont été évalués par divers moyens, tels que l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD). Des échantillons fécaux ont également été collectés, et une méthode de séquençage génétique a été utilisée pour détecter le microbiote intestinal dans les échantillons. Du sang a également été prélevé pour mesurer les marqueurs inflammatoires courants, tels que la protéine C-réactive (CRP) et l'interleukine 6.

Les résultats ont montré que l'ensemble de la population TDM avait des scores de dépression plus élevés par rapport au groupe témoin. Des marqueurs inflammatoires plus élevés ont également été observés par rapport aux contrôles en bonne santé, mais il n'y avait pas de différences significatives dans les marqueurs inflammatoires entre les sous-ensembles anorexiques et non anorexiques.

C'est là que l'étude devient intéressante : une analyse globale a montré que les échantillons fécaux du groupe témoin en bonne santé étaient différents de ceux du groupe TDM. Comme l'ont noté les chercheurs :

« Nous avons analysé la corrélation entre le microbiote représentatif et les facteurs inflammatoires, les scores HAMD et l'anorexie parmi les trois groupes. Les résultats ont montré que « Blautia » était positivement corrélé à l'anorexie, aux scores HAMD et au niveau de CRP, tandis que « Faecalibacterium », « Bacteroides », « Roseburia » et « Parabacteroides » étaient négativement corrélés à l'anorexie, aux scores HAMD et au niveau de CRP ».

Un examen approfondi du rôle de votre intestin dans la santé mentale

Les souches microbiennes différentes trouvées dans les échantillons fécaux soulignent le rôle de votre microbiome intestinal dans le maintien de la santé mentale. Selon leurs conclusions, les souches « Faecalibacterium », « Bacteroides », « Roseburia » et « Parabacteroides » « sont toutes des bactéries bénéfiques qui contribuent à la santé de l'hôte », et ont la capacité de produire des acides gras à chaîne courte (AGCC) dans le tractus digestif.

Pour donner un contexte, la production d'AGCC peut moduler la réponse immunitaire et l'inflammation. C'est parce qu'ils agissent comme des « molécules de signalisation sur les cellules intestinales et d'autres cellules tissulaires », en raison de leur capacité à se lier aux récepteurs pour déclencher une signalisation intracellulaire.

Si vous n'avez pas suffisamment d'AGCC dans votre intestin, vous êtes plus susceptible d'être déprimé. Une des raisons potentielles à cela est que le butyrate, l'un des AGCC produits, a des effets antidépresseurs, ce qui a été vérifié par l'étude de « BMC Psychiatry » mentionnée plus haut.

Les chercheurs impliqués dans l'étude présentée théorisent que la réduction des AGCC causée par l'inflammation peut vous prédisposer à la dépression et aux troubles alimentaires :

« [Une] diminution des bactéries productrices d'AGCC chez les patients TDM peut causer la dépression via une réponse inflammatoire. Ces molécules inflammatoires interfèrent avec l'appétit et favorisent l'anorexie.

L'inflammation dans l'hypothalamus a été montrée comme causant l'anorexie en régulant à la hausse la disponibilité de la sérotonine et en stimulant ses voies de signalisation dans l'hypothalamus. De plus, le butyrate peut traverser la barrière hémato-encéphalique et affecter l'appétit et les activités alimentaires de l'hôte en activant le nerf vague...

En outre, l'inflammation peut augmenter le stress oxydatif, stimulant ainsi la production de divers médiateurs pro-inflammatoires, entraînant la formation de pores cellulaires et des fuites de substances à la membrane cellulaire, l'activation de multiples facteurs apoptotiques, et entraînant finalement la mort cellulaire neuronale, ce qui peut conduire à l'apparition de la dépression. Tout cela indique l'association entre inflammation et anorexie, ainsi que le TDM ».

Restaurer votre microbiome peut aider à améliorer la santé digestive et mentale

Votre intestin et votre cerveau sont inextricablement liés via l'axe intestin-cerveau. Bien que ces deux éléments semblent ne rien avoir en commun, les recherches ont montré qu'une grande partie de votre intestin est contrôlée par le cerveau. À tel point qu'il a même été surnommé le « deuxième cerveau », car le tractus gastro-intestinal est tapissé d'un réseau de cellules nerveuses qui ont une structure similaire à celle du cerveau humain.

En synthétisant toutes les informations établies, nous pouvons voir qu'un microbiome intestinal compromis peut nuire à votre humeur et à vos habitudes alimentaires. Par conséquent, restaurer l'homéostasie intestinale peut être une méthode viable pour remettre votre santé sur la bonne voie.

Cette hypothèse a été examinée dans une étude publiée dans le « Journal of Eating Disorders ». Selon les chercheurs, ils ont découvert une étude de cas dans laquelle une femme anorexique de 26 ans n'a pas réussi à maintenir un poids santé malgré un régime alimentaire totalisant 2 500 calories. En alternative, elle a reçu une transplantation fécale, ce qui a fonctionné, elle a progressivement gagné 13,6 % de poids supplémentaire sur 36 semaines sans effets secondaires.

Bien que les transplantations fécales soient plus expérimentales comparées à la prise de suppléments probiotiques ou à la consommation d'aliments fermentés, elles montrent néanmoins le rôle crucial de notre microbiote intestinal sur la santé globale.

Dans une autre étude, 21 participants recevant de l'aide pour la dépression ont été soumis à un supplément probiotique contenant huit souches différentes, telles que Lactobacillus et Bifidobacterium, pendant 31 jours. Des analyses d'imagerie cérébrale, des évaluations HAMD et des échantillons de selles ont également été recueillis à la fois au début et à la fin de l'étude. Des analyses d'imagerie cérébrale, des évaluations HAMD et des échantillons de selles ont également été recueillis à la fois au début et à la fin de l'étude.

« Les probiotiques ont maintenu la diversité microbienne et augmenté l'abondance du genre Lactobacillus, indiquant l'efficacité des probiotiques pour accroître des taxons spécifiques. L'augmentation de Lactobacillus était associée à une diminution des symptômes dépressifs dans le groupe probiotiques …

Nos données impliquent qu'un traitement probiotique en complément améliore les symptômes dépressifs (HAMD) ainsi que les changements dans le microbiote intestinal et le cerveau, ce qui souligne le rôle de l'axe microbiote-intestin-cerveau (MGB) dans le trouble dépressif majeur (TDM) et met en avant le potentiel des approches thérapeutiques liées au microbiote comme traitements accessibles, pragmatiques et non stigmatisants dans le TDM ».

Améliorez la santé de votre intestin avec ces stratégies

Maintenant que nous avons établi le lien complexe entre les probiotiques et la santé mentale, comment nourrir votre microbiome intestinal ? J'ai déjà mentionné que la prise de suppléments probiotiques et la consommation d'aliments fermentés peuvent être bénéfiques. Mais ce n'est que la partie émergée de l'iceberg.

En effet, il existe de nombreuses autres habitudes apparemment inoffensives qui nuisent à votre microbiome intestinal. Ainsi, une approche multicouche est la meilleure façon de protéger et de nourrir votre santé intestinale. Voici mes principales recommandations :

Considérez la réduction de l'acide linoléique pour protéger davantage votre intestin

En plus des stratégies mentionnées ci-dessus, il serait judicieux d'éviter la consommation excessive d'acide linoléique (AL). Je crois que l'AL, un acide gras polyinsaturé oméga-6, est l'un des ingrédients les plus néfastes présents dans l'approvisionnement alimentaire actuel. Dans mon précédent article «L'acide linoléique : L'ingrédient le plus destructeur de votre alimentation», j'ai souligné les dommages que l'AL cause à votre santé métabolique.

Pour être clair, l'AL, que l'on trouve dans les huiles de graines, n'est toxique que lorsqu'il est consommé en quantités excessives. Le problème est que de nombreux fabricants alimentaires utilisent l'AL dans leurs produits, ce qui contribue à l'augmentation des maladies chroniques que nous observons aujourd'hui. Les huiles de soja, de carthame, de coton, de tournesol, de canola et de maïs sont les principaux coupables à éviter.

Comme vous pouvez l'imaginer, l'AL peut également impacter la santé intestinale, en particulier vos bonnes bactéries intestinales. Dans une étude de 2020 publiée dans « Scientific Reports », des chercheurs ont découvert que l'AL induisait un stress métabolique dans la souche Bifidobacterium breve (B. breve). Spécifiquement, « des modifications des voies de biosynthèse des acides aminés, des glucides et des acides gras ont été observées ». Ces résultats sont assez préoccupants, car B. breve (ainsi que d'autres Bifidobactéries) sont liées à une santé optimale.

Dans une étude publiée en 2021, B. il a été notée comme jouant un rôle dans la gestion de l'inflammation et de la santé psychologique, un renforcement convaincant de l'importance de la santé intestinale chez les patients atteints de TDM et d'anorexie. De plus, la même étude a noté que B. breve pouvait aider à promouvoir la fonction immunitaire en favorisant la croissance des cellules T régulatrices et même atténuer la dysfonction endothéliale.

Plus récemment, des chercheurs de l'Université de Californie ont publié une déclaration similaire. Dans leur étude, qui utilisait un modèle animal, ils ont noté qu'une consommation élevée d'huile de soja diminuait les probiotiques dans l'intestin, tandis que les bactéries pathogènes, notamment E. coli, augmentaient.

La bactérie E. Les bactéries E. coli vivent généralement dans votre intestin sans causer de problèmes, car elles sont régulées par des bactéries bénéfiques. Mais lorsque la dysbiose intestinale se produit,  ce qui peut être causé par une consommation excessive d’AL, le risque de maladie peut augmenter. Selon la Cleveland Clinic, E. coli peut provoquer des infections dans le sang, des diarrhées aqueuses et même des maladies inflammatoires pelviennes.

Alors, quel est l'apport idéal d'AL ? Je recommande de le maintenir en dessous de 5 grammes par jour, ou mieux encore, à 2 grammes. Tout ce qui dépasse 10 grammes par jour est susceptible de causer des problèmes. Pour vous aider à suivre votre consommation, je recommande d'entrer soigneusement vos repas à l'aide d'un calculateur nutritionnel comme Cronometer.