📝EN BREF

• L'infarctus et les arrêts cardiaques sont souvent appelés de manière interchangeable, mais il s’agit de deux événements cardiovasculaires distincts. L'infarctus est un problème de circulation, tandis que l'arrêt cardiaque est un problème électrique du cœur.
• Un infarctus survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué, généralement en raison d’une accumulation de plaque. L'arrêt cardiaque se produit lorsque le système électrique du cœur dysfonctionne, provoquant un arrêt du battement cardiaque.
• Les symptômes d'un infarctus incluent une douleur thoracique, un essoufflement et des nausées. L'arrêt cardiaque survient souvent sans avertissement, entraînant une chute brutale, une perte de conscience et l'arrêt du battement cardiaque.
• En cas d'urgence cardiovasculaire, contactez immédiatement les services d'urgence locaux. Il est crucial d’agir rapidement, car une réponse tardive peut entraîner de graves complications et même le décès.
• Des stratégies supplémentaires pour protéger la santé de votre cœur et réduire le risque de ces événements cardiovasculaires sont incluses ci-dessous.

🩺Par le Dr. Mercola

Les termes « infarctus » et « arrêt cardiaque » sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils désignent deux événements cardiovasculaires distincts, chacun ayant des causes et des conséquences bien différentes. Comme l'explique l'« American Heart Association » (AHA), « un infarctus est un problème de « circulation » et un arrêt cardiaque soudain est un problème « électrique » ».

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), environ 805 000 Américains subissent un infarctus chaque année, dont 605 000 sont des cas de première survenue. En comparaison, plus de 356 000 arrêts cardiaques hors hôpital se produisent chaque année aux États-Unis. Bien que près de 60 % des patients ayant subi un infarctus survivent, le taux de survie chute dramatiquement à environ 5 % à 10 % pour ceux qui subissent un arrêt cardiaque hors d'un cadre hospitalier.

Comprendre la différence entre ces événements cardiovasculaires n’est pas une question de sémantique : c’est une question de vie ou de décès. Savoir quel événement est en train de se produire vous permet de réagir rapidement et de manière appropriée, augmentant ainsi les chances de survie d’un proche ou même d’un inconnu dans ces premières minutes cruciales avant l’arrivée des secours.

Qu'est-ce qu'un infarctus et quelles en sont les causes ?

Le cœur est un organe musculaire qui fonctionne comme une pompe, circulant le sang à travers le corps et délivrant l'oxygène et les nutriments essentiels à tous les tissus. Comme tous les muscles, il a besoin d'un apport constant de sang pour fonctionner correctement. Il possède son propre système électrique qui lui permet de battre en continu, tant qu'il reçoit un apport suffisant en oxygène.

La principale différence entre un infarctus et un arrêt cardiaque réside dans leurs causes. Un infarctus, ou infarctus du myocarde, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué. Dans environ 75 % des cas, cela est généralement causé par une accumulation de plaque dans les artères coronaires (athérosclérose). Cette obstruction empêche le sang riche en oxygène d'atteindre une partie du muscle cardiaque, entraînant des dommages ou la mort du tissu cardiaque.

L’athérosclérose se développe progressivement et passe souvent inaperçue. Les facteurs de risque qui contribuent à ce processus incluent l'hypertension, une mauvaise alimentation, le diabète, le stress et les prédispositions génétiques. Cela peut également être causée par des spasmes dans les artères coronaires qui réduisent le flux sanguin, ainsi que par un traumatisme thoracique ou d'autres facteurs perturbant l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Comprendre l’arrêt cardiaque et ses causes

L'arrêt cardiaque, en revanche, survient lorsqu'il y a un dysfonctionnement électrique du cœur, provoquant un rythme cardiaque irrégulier (arythmie) qui perturbe la fonction de pompage du cœur. Il existe différents types d’arythmies ou de schémas d’activité cardiaque pouvant entraîner un arrêt cardiaque :

• Tachycardie ventriculaire : Cela se produit lorsque les cavités inférieures du cœur (les ventricules) battent trop vite, ce qui empêche le cœur de pomper efficacement le sang, entraînant éventuellement un arrêt cardiaque.
• Fibrillation ventriculaire : Cela se produit lorsque les ventricules vibrent (fibrillent) au lieu de pomper le sang, ce qui provoque l'arrêt total du cœur.
• Activité électrique sans pouls (PEA) : Il s'agit de l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang malgré la présence d’une activité électrique, ce qui entraîne l'absence de pouls détectable.
• Asystolie : Souvent appelée « ligne plate », l’asystolie signifie qu’il n'y a aucune activité électrique dans le cœur.

La maladie cardiaque ischémique, en particulier l'infarctus, est la principale cause de décès cardiaques aux États-Unis, représentant 70 % de tous les cas. Toutefois, bien que les infarctus puissent entraîner un arrêt cardiaque, tous les infarctus ne donnent pas lieu à ce résultat.

De même, les arrêts cardiaques peuvent survenir sans qu'un infarctus ne les précède, souvent en raison de conditions cardiaques préexistantes ou d'autres facteurs affectant le système électrique du cœur, tels que des maladies cardiaques congénitales, des traumatismes, des chocs électriques et des overdoses de médicament.

Quels sont les signes révélateurs de ces événements cardiovasculaires ?

La différence la plus immédiatement reconnaissable entre un infarctus et un arrêt cardiaque est que la victime d’un infarctus reste consciente avec un cœur qui bat, tandis que quelqu’un en arrêt cardiaque sera inconscient et n’aura aucun battement cardiaque détectable. L'infarctus présente également un éventail d'autres symptômes, notamment :

Il est important de noter que tous les infarctus ne présentent pas les symptômes « classiques » tels que la douleur thoracique ou l’essoufflement. Les femmes, en particulier, sont plus susceptibles de présenter des symptômes atypiques comme la fatigue et les nausées, tandis que les hommes ont tendance à exhiber les signes plus classiques, notamment la douleur thoracique.

De plus, certaines personnes remarquent des symptômes subtils dans les jours ou les semaines précédant une crise cardiaque, certains même un an à l’avance. Connus sous le nom de symptômes prodromiques, ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes et comprennent :

• Sentiment de faiblesse ou de fatigue inhabituellement
• Sommeil perturbé
• Anxiété
• Essoufflement
• Douleur au bras, au dos ou à la poitrine

Les arrêts cardiaques, quant à eux, surviennent généralement sans avertissement. Une personne subissant un arrêt cardiaque s'effondrera et deviendra non réactive en quelques secondes. Sans traitement immédiat, la mort survient en quelques minutes. Cependant, certaines personnes ressentent les symptômes suivants avant l’événement :

Que faire si quelqu'un souffre d'un infarctus ou d'un arrêt cardiaque

En agissant rapidement et de manière décisive, vous pouvez sauver une vie si vous êtes témoin d'un infarctus ou d'un arrêt cardiaque. La première étape consiste à appeler immédiatement les services d'urgence locaux (composez le 911 aux États-Unis) et à suivre les instructions données par l'opérateur pendant que vous attendez l'arrivée des secours. Ne perdez pas de temps et n’hésitez pas : chaque minute compte lors d’une urgence cardiaque, car un retard peut entraîner des complications graves, voire le décès.

En cas d'infarctus, si la personne est consciente, encouragez-la à s'asseoir, à se reposer et à rester calme jusqu'à l'arrivée des secours. Donner de l'aspirine aide également, car elle fluidifie le sang, empêche la formation de caillots et améliore la circulation sanguine vers le cœur. Toutefois, assurez-vous qu'elle n’est pas allergique à l’aspirine ou qu'elle ne prend pas de médicaments qui pourraient rendre cette prise dangereuse.

Dans le cas d’un arrêt cardiaque, l'action immédiate est encore plus cruciale. Si la personne est non réactive et ne respire pas, recherchez le défibrillateur externe automatisé (DEA) le plus proche, qui sert à administrer un choc électrique au cœur pour restaurer son rythme normal. Ces appareils sont exigés par la loi dans de nombreux espaces publics, notamment les écoles, les installations sportives, les casinos et les terrains de golf publics, en fonction des réglementations nationales aux États-Unis.

Comment effectuer la RCP en cas d'arrêt cardiaque

Si vous n'avez pas accès à un DEA, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) ou les compressions thoraciques. Pour les personnes formées aux soins de santé ou familières avec la RCP, l'AHA recommande la méthode traditionnelle avec un ratio de 30 compressions thoraciques suivi de 2 insufflations.

Pour le grand public, l’AHA recommande la réanimation cardiopulmonaire à mains seules, également appelée réanimation cardiopulmonaire à compressions seules, qui se concentre uniquement sur les compressions thoraciques. L’essentiel est de pousser fort et vite au centre de la poitrine à un rythme de 100 à 120 compressions par minute, soit à peu près le même rythme que la chanson «  Stayin' Alive," qui a 100 battements par minute ».

Il est naturel d’hésiter par crainte de causer davantage de tort au patient, mais rappelez-vous qu’à ce stade, la personne est cliniquement morte et ne peut pas empirer. La RCP par un témoin et l’utilisation d’un DEA améliorent considérablement les chances de survie. De plus, les lois du Bon Samaritain offrent une protection juridique à ceux qui fournissent une aide de bonne foi, garantissant que vos efforts sont protégés.

Chaque minute de retard dans la RCP réduit les chances de survie de la personne d’environ 10 %. Par conséquent, agir, même si ce n’est pas parfait, est mieux que de ne rien faire du tout. Voici les étapes pour effectuer une RCP uniquement par compression :

• Effectuez des compressions thoraciques à un rythme de 100 à 120 par minute, en appuyant fort et vite.
• Appuyez suffisamment fort pour comprimer la poitrine à environ 5 cm de profondeur pour un adulte moyen.
• Ne vous arrêtez pas ; minimisez les interruptions pour maintenir un flux sanguin continu.
• Évitez de vous appuyer sur la poitrine entre les compressions afin de lui permettre de se détendre complètement.

Gardez du bleu de méthylène et de la mélatonine à portée de main en cas de crise cardiaque

Le bleu de méthylène et la mélatonine sont deux composés importants qui sont bénéfiques en cas de crise cardiaque. Le bleu de méthylène, un précurseur de l’hydroxychloroquine et de la chloroquine, aide à atténuer les lésions de reperfusion chez les survivants d’une crise cardiaque. Il s’agit des dommages causés aux tissus et aux organes lorsque la circulation sanguine est rétablie après une période de privation d’oxygène.

L'administration de bleu de méthylène aide à atténuer les dommages tissulaires ; cependant, la posologie correcte est importante pour éviter le surdosage. Utilisez une microcuillère pour une mesure précise, comme discuté dans mon interview avec Francisco Gonzalez-Lima, Ph.D. , un expert du bleu de méthylène.

Pour des traitements à long terme non aigus, comme la prévention de la démence, les soins post-AVC, l'amélioration des fonctions cognitives et l'optimisation de la santé globale, une posologie de 0,5 à 1 mg par kilogramme de poids corporel est recommandée.

Je recommande également de garder de la mélatonine disponible sous forme sublinguale de 10 mg. Cet antioxydant puissant aide à réduire les lésions de reperfusion lorsqu’il est pris immédiatement après un infractus ou un AVC. De même, le bleu de méthylène doit être administré dans les minutes suivant l'événement cardiaque pour respecter le seuil de temps critique, ce qui souligne la nécessité de disposer de ces éléments dans votre trousse de secours.

Adoptez ces stratégies pour protéger la santé de votre cœur

Étant donné que les infarctus et les arrêts cardiaques surviennent souvent de manière insidieuse et se manifestent dans leurs stades les plus graves. Il est donc important de mettre en place des changements de mode de vie et alimentaires qui non seulement favorisent un cœur en bonne santé, mais le maintiennent également ainsi. Voici quelques conseils pour réduire vos risques de problèmes cardiovasculaires :