📝EN BREF

  • Le fructose est, à bien des égards, très semblable à l'alcool en ce qui concerne les dommages qu'il peut causer à votre organisme... et à votre foie
  • En mangeant bien et en faisant de l'exercice, on peut souvent prévenir cette maladie et même la faire régresser à un stade précoce

🩺Par le Dr. Mercola

La stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) se définit comme une accumulation excessive de graisses, souvent accompagnée d'une élévation des taux d'enzymes, dans le foie en l'absence d'une consommation d'alcool significative.

S'il est normal que votre foie contienne un peu de graisse, une accumulation de plus de 5 à 10 % de son poids est problématique.

La consommation d'alcool est l'une des principales causes de la stéatose hépatique. Mais dans le cas de la SHNA, elle survient chez des personnes en surpoids ou obèses, présentant un taux de cholestérol ou de triglycérides élevé et consommant peu ou pas d'alcool.

La SHNA ne présente souvent aucun symptôme, bien qu'elle puisse provoquer de la fatigue, une jaunisse, un gonflement des jambes et de l'abdomen, une confusion mentale, etc. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer un gonflement du foie, appelé stéatohépatite non alcoolique (SNA), ou même contribuer à un cancer du foie ou à une insuffisance hépatique.

L'un des aspects les plus importants à retenir si vous êtes confronté à la SHNA est le suivant : en mangeant bien et en faisant de l'exercice, on peut souvent prévenir cette maladie et même la faire régresser à un stade précoce.

L'excès de fructose est l'une des principales causes de la maladie du foie gras non alcoolique

Dans votre quête d'un régime alimentaire plus sain, le premier ingrédient à éliminer doit être le fructose (le sucre que l'on trouve dans tout, du sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) au sirop d'agave et au miel, en passant par les jus de fruits. Il est nocif lorsqu'il est consommé en excès, ce que font exactement beaucoup d'Américains (si ce n'est la plupart).

Le fructose est, à bien des égards, très semblable à l'alcool en ce qui concerne les dommages qu'il peut causer à votre organisme... et à votre foie. Contrairement au glucose, qui peut être utilisé par pratiquement toutes les cellules de votre corps, le fructose peut uniquement être métabolisé par votre foie, car ce dernier est le seul organe à posséder un transporteur pour ce produit.

Étant donné que tout le fructose est acheminé vers le foie et que, si vous suivez un régime alimentaire occidental typique, vous en consommez de grandes quantités, le fructose finit par accabler et endommager votre foie de la même manière que l'alcool et d'autres toxines. En fait, le fructose est pratiquement identique à l'alcool en ce qui concerne les ravages métaboliques qu'il provoque.

Selon le Dr Robert Lustig, neuroendocrinologue à la division d'endocrinologie de l'université de Californie, le fructose est une « toxine hépatique chronique et dose-dépendante ». Et tout comme l'alcool, le fructose est directement métabolisé en graisse et non en énergie cellulaire, comme le glucose.

Le Dr Lustig a expliqué les trois similitudes entre le fructose et son sous-produit de fermentation, l'éthanol (alcool) :

  1. Le métabolisme du fructose par votre foie est similaire à celui de l'alcool, car ils servent tous deux de substrats pour convertir les glucides alimentaires en graisses, ce qui favorise la résistance à l'insuline, la dyslipidémie (taux anormal de graisses dans le sang) et la stéatose hépatique
  2. Le fructose subit également la réaction de Maillard avec les protéines, ce qui entraîne la formation de radicaux libres superoxydes qui peuvent provoquer une inflammation du foie, comme l'acétaldéhyde, un métabolite intermédiaire de l'éthanol
  3. En « stimulant la "voie hédonique" du cerveau, à la fois directement et indirectement », a noté le Dr Lustig, « le fructose crée une accoutumance, voire une dépendance, comme l'éthanol »

Comment l'excès de fructose contribue directement à la SHNA

Dans le journal Hepatobiliary Surgery and Nutrition, les chercheurs ont noté que l'augmentation rapide de la prévalence de la SHNA confirme le rôle des facteurs environnementaux.

La surconsommation de sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) dans les sodas est associée à la SHNA, tandis que l'étude conclut également que « les glucides ingérés sont... plus susceptibles de contribuer directement à la SHNA que la consommation de graisses alimentaires ».

Selon l'étude, les effets adipeux et pro-inflammatoires du fructose semblent être dus à un épuisement transitoire de l'ATP (la forme de stockage chimique de l'énergie). Cela entraîne à son tour la formation d'acide urique.

Le fructose augmente l'acide urique par un processus complexe qui amène les cellules à brûler rapidement leur ATP, ce qui entraîne un « choc cellulaire » et une augmentation de la mort cellulaire. Après avoir consommé des quantités excessives de fructose, les cellules sont privées d'énergie et entrent en état de choc, comme si elles avaient perdu leur approvisionnement en sang.

Les cellules qui manquent d'énergie s'enflamment et sont plus sensibles aux dommages causés par le stress oxydatif. Les cellules adipeuses deviennent en fait « malades » et se gonflent d'une quantité excessive de graisse.

La destruction massive des cellules entraîne une augmentation du taux d'acide urique. L'acide urique est un déchet normal présent dans le sang. Il fonctionne à la fois comme un antioxydant et comme un pro-oxydant une fois à l'intérieur de vos cellules.

Ainsi, si votre taux d'acide urique est trop élevé, il a tendance à atteindre des taux nocifs à l'intérieur de vos cellules également, où il agit comme un pro-oxydant. Selon le Dr Richard Johnson, qui a mené des années de recherche sur le rôle du fructose dans l'obésité, l'acide urique semble jouer un rôle de premier plan dans la création de problèmes de santé lorsqu'il atteint des taux dans votre corps de 5,5 mg par dl ou plus.

À ce taux, l'acide urique est associé à un risque accru de développer une hypertension artérielle, ainsi que le diabète, l'obésité et les maladies rénales. La fourchette idéale pour l'acide urique se situe entre 3 et 5,5 mg par dl.

Le lien entre la consommation de fructose et l'augmentation de l'acide urique est si fiable qu'un taux d'acide urique prélevé dans le sang peut en fait être utilisé comme marqueur de la toxicité du fructose. Je recommande désormais qu'un taux d'acide urique fasse partie des examens sanguins de routine.

À quelle quantité le fructose est-il en excès ?

La plupart des personnes en surpoids présentent un certain degré de résistance à l'insuline et à la leptine. Cela inclut également les personnes atteintes de diabète et de nombreuses personnes souffrant d'hypertension ou d'hypercholestérolémie (les mêmes personnes qui présentent un risque accru de SHNA).

Si vous faites partie de cette catégorie, il serait prudent que vous limitiez votre consommation de fructose à environ 15 grammes par jour, toutes sources confondues. N'oubliez pas que le fructose ne se trouve pas seulement dans les boissons sucrées, mais aussi dans de nombreux aliments transformés et même dans des édulcorants « sains » comme l'agave.

Les personnes de poids normal et en relativement bonne santé peuvent également bénéficier d'une réduction de leur consommation de fructose à 25 grammes par jour, en particulier dans les aliments contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose ou du sucre, car les effets d'une consommation élevée de sucre et de HFCS peuvent s'accumuler avec le temps.

Naturellement, les fruits contiennent également du fructose, mais ils renferment de nombreux nutriments et antioxydants bénéfiques. Les personnes obèses ou souffrant de SHNA doivent faire attention aux fruits qui contiennent beaucoup de fructose.

Certains fruits, comme les citrons et les limes, ont une teneur minimale en fructose et sont sans danger. D'autres fruits, comme le pamplemousse, le kiwi et les baies, ont également une teneur en fructose relativement faible et des taux élevés de nutriments. Cependant, les jus de fruits, les fruits secs et certains fruits riches en fructose (comme les poires, les pommes rouges et les prunes) doivent être consommés avec parcimonie.

Selon le Dr Johnson, si vous pratiquez régulièrement de l'exercice, une petite quantité de fructose peut en fait être tout à fait bénéfique, car le fructose accélère l'absorption du glucose dans l'intestin et améliore les performances musculaires. Mais cela dépend vraiment de la façon dont votre corps métabolise le fructose.

Votre corps ne peut normalement pas bien absorber le fructose. Mais plus vous consommez de fructose, plus les transporteurs qui permettent l'absorption du fructose dans votre intestin sont activés. Par conséquent, plus votre corps absorbera de fructose. Les enfants maigres, par exemple, ont tendance à n'absorber qu'environ la moitié du fructose qu'ils consomment, alors que les enfants obèses atteints de stéatose hépatique en absorbent près de 100 %.

L'exercice est également important pour traiter la SHNA

La norme actuelle de traitement de la SHNA est axée sur les changements alimentaires pour favoriser la perte de poids, ce qui est important, mais les recherches montrent que l'exercice est également incroyablement important, que vous perdiez du poids ou non. En fait, le simple fait de faire de l'exercice pendant plus de 150 minutes par semaine pendant trois mois, ou d'augmenter son niveau de forme physique, a suffi pour que les participants montrent une amélioration de la maladie du foie gras.

Les produits chimiques perturbateurs endocriniens peuvent aussi contribuer à la maladie du foie gras

Les produits chimiques perturbateurs endocriniens ont une structure similaire à celle des hormones sexuelles naturelles telles que les œstrogènes. En imitant les hormones naturelles, ils ont un certain nombre d'effets néfastes sur les humains et les animaux sauvages, notamment des dommages au niveau du développement, de la reproduction, du système neurologique et du système immunitaire. Des recherches présentées lors de la réunion annuelle 2015 de l'Endocrine Society à San Diego, en Californie, ont révélé que ces produits chimiques, et notamment le bisphénol-A (BPA), pourraient contribuer à la stéatose hépatique plus tard dans la vie lorsque les expositions ont lieu peu après la naissance.

Le BPA est souvent présent dans :

  • Canettes de soda et autres conserves
  • Certains plastiques et emballages alimentaires
  • Certains scellements dentaires
  • Certains plastiques sans BPA
  • Reçus et monnaie (cherchez à limiter ou à éviter de transporter des reçus dans votre portefeuille ou votre sac à main, car il semble que le produit chimique se transfère sur les autres surfaces avec lesquelles il entre en contact)

Bien que la SHNA doive être traitée principalement par des modifications du régime alimentaire et par l'exercice physique, il est également judicieux d'éviter les expositions aux perturbateurs endocriniens, en particulier pour les femmes enceintes, les femmes en âge de procréer, les nourrissons et les enfants. Il est pratiquement impossible d'éviter tous les produits chimiques perturbateurs endocriniens, mais vous pouvez certainement minimiser votre exposition en gardant à l'esprit certains principes clés.

  1. Consommez surtout des aliments entiers frais. Les aliments transformés et emballés sont une source courante de BPA et de phtalates, en particulier les boîtes de conserve, mais aussi les aliments emballés dans du film plastique.
  2. Achetez des produits conditionnés dans des bouteilles et des bocaux en verre plutôt que dans du plastique ou des boîtes de conserve. Les cartons en forme de brique peuvent également être préférables au plastique ou aux boîtes de conserve.
  3. Conservez vos aliments et vos boissons dans du verre plutôt que dans du plastique, et évitez d'utiliser des emballages en plastique. Utilisez des récipients en verre si vous faites chauffer des aliments dans votre four à micro-ondes, car la chaleur a tendance à accroître la libération de substances chimiques par le plastique.
  4. Utilisez des biberons en verre pour vos enfants.
  5. Faites attention aux tickets de caisse. Si vous fréquentez régulièrement un magasin, encouragez la direction à adopter des tickets de caisse sans BPA.
  6. Recherchez des produits fabriqués par des entreprises respectueuses de l'environnement, des animaux, de la durabilité, certifiées bio et sans OGM. Cela s'applique à tous les produits, des aliments aux produits de soins personnels, en passant par les matériaux de construction, les moquettes, la peinture, les articles pour bébés, les meubles, les matelas, etc. Lorsque vous rénovez votre domicile, recherchez des solutions « vertes », sans toxines, au lieu de la peinture ordinaire et des revêtements de sol en vinyle, ces derniers étant une autre source de phtalates.
  7. Choisissez des jouets fabriqués à partir de matériaux naturels afin d'éviter les produits chimiques plastiques comme les phtalates et le BPA/BPS, en particulier pour les articles que votre enfant peut avoir tendance à sucer ou à mâcher.
  8. Allaitez votre bébé exclusivement, si possible, pendant au moins la première année (vous éviterez ainsi l'exposition aux phtalates provenant des emballages de lait maternisé et des biberons / tétines en plastique).
  9. Utilisez des produits de nettoyage naturels ou fabriquez les vôtres.
  10. Passez aux produits de toilette bio, notamment le shampooing, le dentifrice, les antitranspirants et les cosmétiques.
  11. Remplacez votre rideau de douche en vinyle par un rideau en tissu.
  12. Remplacez les produits d'hygiène féminine (tampons et serviettes hygiéniques) par des alternatives plus sûres. Bien que la plupart des ingrédients des produits d'hygiène féminine ne soient pas divulgués, des tests suggèrent qu'ils peuvent contenir des dioxines et des additifs pétrochimiques.
  13. Recherchez des produits sans parfum. Les phtalates sont souvent utilisés pour aider le produit à conserver son parfum plus longtemps. Les parfums artificiels peuvent également contenir des centaines, voire des milliers, de produits chimiques potentiellement toxiques. Pour la même raison, évitez les adoucissants, les feuilles de séchage, les désodorisants et les bougies parfumées.
  14. Vérifiez la présence de contaminants dans l'eau du robinet de votre domicile et filtrez l'eau si nécessaire. Vous pouvez également utiliser une alternative aux tuyaux en PVC pour votre approvisionnement en eau.
  15. Apprenez à vos enfants à ne pas boire au tuyau d'arrosage, car nombre d'entre eux contiennent des plastifiants tels que les phtalates.

Deux compléments pour les maladies du foie

En plus d'une bonne alimentation (et en particulier d'une limitation de la consommation de fructose) et de l'exercice physique, il a été constaté que la berbérine, un composé végétal naturel, réduit l'accumulation de graisses dans le foie, ce qui peut protéger contre la SHNA. Vous pouvez envisager de prendre ce complément en même temps que vous modifiez votre mode de vie, en particulier jusqu'à ce que votre foie guérisse et se normalise.

En outre, la vitamine E peut contribuer à soulager la majorité des symptômes associés à la stéatohépatite non alcoolique (SNA), la forme la plus grave de la SHNA.

Une étude a testé l'hypothèse selon laquelle de faibles taux de vitamine E pourraient être liés à des maladies du foie et a effectivement constaté que chez des souris modifiées par génie biologique pour avoir des taux inadéquats de vitamine E, il y avait une augmentation du stress oxydatif, des dépôts de graisse et d'autres signes de lésions hépatiques.

Lorsque les souris ont été supplémentées en vitamine E, la majorité des symptômes liés à la SHNA ont été soulagés. De même, une deuxième étude portant sur le rôle de la vitamine E dans la SNA a montré que les rats atteints de cette maladie du foie et recevant des compléments de tocotriénols mixtes à spectre complet et d'alpha-tocophérol présentaient de multiples améliorations par rapport à ceux recevant uniquement de l'alpha-tocophérol ou des tocotriénols mixtes. Les bienfaits comprennent :

  • Réduction de l'accumulation de triglycérides dans le foie
  • Diminution du taux de peroxydes lipidiques
  • Amélioration des marqueurs de lésions hépatiques
  • Inhibition de la fibrose hépatique (cicatrisation)

Comme la SHNA, la SNA est souvent une maladie à évolution lente qui peut prendre des années, voire des décennies, pour progresser. Le processus peut s'arrêter et même s'inverser spontanément, ou bien il peut progresser avec une aggravation des cicatrices jusqu'à la cirrhose. Dans ce cas, l'évolution de la maladie se poursuit jusqu'à l'insuffisance hépatique et il n'y a pas grand-chose à faire pour l'arrêter. La supplémentation en vitamine E, ou l'augmentation de l'apport par le biais de votre alimentation, peut donc être une étape cruciale pour vous aider à stopper la progression de cette maladie.

🔎Sources et Références :