📝EN BREF

  • Une étude de 2023 a révélé que le Fusobacterium pourrait être lié au développement de l'endométriose, une condition caractérisée par la prolifération de tissus endométriaux de l'utérus dans des zones de l'abdomen situées en dehors de l'utérus.
  • Cette affection cause des douleurs, des règles abondantes et irrégulières, de la fatigue et des symptômes gastro-intestinaux pendant les menstruations, tels que des diarrhées, de la constipation et des douleurs lors de la miction ou des selles.
  • Certaines espèces de Fusobacterium sont couramment présentes dans la flore intestinale et buccale humaine, mais des infections causées par d'autres espèces invasives ont été liées à une large gamme de manifestations cliniques, allant de la pharyngite non sévère aux abcès et à la septicémie menaçant la vie.
  • L'endométriose expose les femmes à un risque accru d'autres problèmes de santé, y compris l'infertilité, le cancer, le mélanome cutané, le lymphome non hodgkinien, les maladies auto-immunes, les maladies cardiovasculaires, l'asthme, l'obésité, les migraines et le syndrome de l'intestin irritable.
  • Les femmes peuvent prendre plusieurs mesures pour réduire le risque de développer l'endométriose ou pour atténuer ses symptômes, notamment en évitant les produits chimiques perturbateurs endocriniens, étant donné que cette affection dépend des hormones, en évitant le sucre pour réduire l'inflammation et la douleur, et en considérant certains nutraceutiques qui pourraient aider à diminuer les symptômes.

🩺Par le Dr. Mercola

Il y a un bon et un mauvais côté aux bactéries. Un article publié en 2023 dans « Science Translational Medicine » a révélé que l'une des bactéries anaérobies et à Gram négatif, le Fusobacterium, jouerait un rôle significatif dans le développement de l'endométriose. Ce genre de bactéries comprend des espèces qui vivent en symbiose avec les humains et d'autres qui développent des infections invasives.

L'usage inapproprié des antibiotiques et les infections bactériennes ont conduit au « plus grand défi de santé publique de notre époque » : la résistance aux antimicrobiens. Un des objectifs principaux pour maintenir une santé optimale est de soutenir un microbiome intestinal équilibré. Lorsque les bactéries développent la capacité d'éviter les médicaments conçus pour les tuer, les infections résistantes peuvent se multiplier et devenir difficiles, voire impossibles, à traiter.

Votre microbiome intestinal contribue de manière significative à une large gamme de troubles physiques, mentaux et émotionnels. Des recherches lient la dysbiose du microbiote intestinal à l'obésité, au diabète de type 2, aux maladies cardiovasculaires, aux performances sportives, aux troubles cognitifs, à la dépression et à l'anxiété. Il ne devrait donc pas être surprenant que les bactéries jouent un rôle, aussi minime soit-il, dans de nombreuses affections chroniques répandues qui affectent la société.

Le film, « The Invisible Extinction », met en lumière le travail des microbiologistes Dr. Martin Blaser et Gloria Dominguez-Bello, un couple, qui avertissent que le microbiome humain est en danger, mettant ainsi la santé humaine en péril.

À mesure que les données sur l'importance d'un microbiome sain pour la santé générale continuent de s'accumuler, les chercheurs identifient également des façons dont les bactéries nuisibles jouent un rôle dans le développement des maladies non infectieuses. De plus, une infection bactérienne particulière associée à l'endométriose, le Fusobacterium, pourrait suggérer une voie potentielle de traitement pour cette affection douloureuse.

Ce type de bactérie pourrait-il déclencher l'endométriose ?

L'étude de 202310 a révélé que le Fusobacterium, un type de bactérie couramment présent dans la flore intestinale et buccale humaine, pourrait être lié à l'endométriose. L'étude a inclus 155 femmes au Japon et a révélé que 64 % des femmes présentant une endométriose avaient du Fusobacterium dans les lésions endométriosiques ovariennes. Cependant, moins de 10 % des femmes sans endométriose avaient du Fusobacterium dans leur endomètre.

Les chercheurs ont utilisé un modèle animal et ont inoculé du Fusobacterium à des souris, ce qui a entraîné une augmentation des myofibroblastes ainsi que du poids et du nombre des lésions endométriosiques. Les souris ont été traitées avec des antibiotiques et les chercheurs ont constaté que cela permettait en grande partie de prévenir le développement de l'endométriose, tout en réduisant les lésions endométriosiques déjà présentes.

Les chercheurs estiment que ces données soutiennent un mécanisme potentiel pour le développement de l'endométriose et suggèrent que cela pourrait constituer une approche de traitement de la maladie.

En plus d’évaluer la présence de Fusobacterium dans le tissu endométrial humain et de tester un modèle animal, les chercheurs ont également utilisé des expériences en culture cellulaire pour découvrir que la bactérie initiait une substance appelée TGF-bêta, qui semblait activer des cellules normalement dormantes.

Bien que certaines espèces de Fusobacterium vivent en symbiose dans la flore orale et intestinale, cette espèce de Fusobacterium est invasive et a été liée à d'autres infections et maladies. Bien que les infections à Fusobacterium soient rares, elles tendent à affecter les individus plus jeunes et plus âgés, et entraînent une large gamme de symptômes cliniques, allant de la pharyngite non sévère aux abcès et à la septicémie menaçant la vie.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

Le mot « endométriose » est dérivé du nom du tissu qui tapisse l'utérus, appelé l'endomètre. Ce tissu est celui que le corps expulse à chaque cycle menstruel. Chaque mois, le corps fait pousser un nouvel endomètre en préparation d’une éventuelle grossesse. L'endométriose survient lorsque ce tissu se développe en dehors de l'utérus, dans des zones de l'abdomen.

Selon Johns Hopkins Medicine, cette maladie touche jusqu'à 10 % des femmes. Le tissu endométrial se développe le plus souvent sur ou autour des organes reproducteurs, tels que les ovaires, les trompes de Fallope, l’espace entre l’utérus et le rectum, ou la paroi de la cavité pelvienne. Plus rarement, il peut également se développer autour de la vessie, des intestins, du rectum et de l'estomac.

Cette maladie augmente la douleur liée aux crampes menstruelles et peut également causer des douleurs lors des rapports sexuels. Les femmes peuvent aussi souffrir de règles abondantes ou irrégulières, de fatigue et de symptômes gastro-intestinaux pendant les menstruations, tels que des diarrhées, de la constipation, et des douleurs lors de la miction ou des selles.

Bien qu’aucune cause spécifique ne soit connue, les données montrent que certains facteurs augmentent le risque, comme le fait de commencer les menstruations avant l’âge de 11 ans, les antécédents familiaux d’endométriose et des règles qui durent plus de 7 jours. Bien qu’un diagnostic d'endométriose soit souvent posé à partir de symptômes graves, certaines femmes peuvent avoir des lésions endométriosiques en dehors de l'utérus sans présenter de symptômes.

Bien que les données de l'étude mentionnée soient prometteuses, car elles permettent au moins d’identifier un déclencheur potentiel, il est important de noter que l'endométriose est probablement multifactorielle et peut varier en fonction des différences culturelles ou environnementales. Une étude menée en 2021 et publiée dans « Reproductive Sciences » a évalué un groupe de 371 femmes fertiles atteintes d'endométriose, dont 175 en Chine et 196 en Italie. Les symptômes et la qualité de vie ont été comparés, mettant en évidence des différences significatives entre les deux groupes.

Les femmes italiennes ont présenté des symptômes plus tôt, plus fréquemment associés à des douleurs sévères, ont été diagnostiquées plus souvent avec de l'endométriose infiltrante profonde et avaient davantage de comorbidités systémiques au moment du diagnostic que celles venant de Chine. Les scores des tests ont également montré que le groupe italien de femmes avait une qualité de vie liée à la santé moins bonne.

Dans le groupe des femmes chinoises, la douleur était moins présente, le diagnostic était plus tardif, l’endométriose était ovarienne et superficielle, et les scores de qualité de vie étaient meilleurs. Les chercheurs ont suggéré que ces différences pouvaient être liées à l'ethnie, au système de santé ou au contexte social et culturel.

Endométriose et comorbidités

L'endométriose est une pathologie débilitante. Selon « Science Alert », les femmes au Royaume-Uni attendent en moyenne 7,5 ans avant de consulter un médecin pour un diagnostic, tandis que « Yale Medicine » estime que les femmes aux États-Unis peuvent souffrir pendant 10 ans avant de recevoir un diagnostic correct.

Malheureusement, cela expose ces femmes à des risques de problèmes de santé supplémentaires, y compris l'infertilité. Dans certains cas, l'endométriose provoque une infertilité totale, mais dans d'autres, la fertilité peut ne pas être affectée. Des recherches suggèrent également que les femmes atteintes d'endométriose ont un risque accru de complications liées à la grossesse, telles que l'accouchement prématuré, la fausse couche, la prééclampsie, la perforation intestinale et la rupture utérine.

Lorsqu'elle est laissée sans traitement, l'endométriose conduit non seulement à l'infertilité, mais également à des dommages à d'autres organes. Une revue systématique de la littérature en 2015 a identifié des études concernant l'association entre l'endométriose et certaines maladies spécifiques.

Elle a révélé des preuves croissantes que les femmes atteintes d'endométriose présentent un risque plus élevé de plusieurs maladies chroniques, suggérant que cette affection n'est pas bénigne en ce qui concerne la santé à long terme. Selon cette revue, les femmes atteintes d'endométriose ont un « risque accru de cancers de l'ovaire et du sein, de mélanome cutané, d'asthme, ainsi que de certaines maladies auto-immunes, cardiovasculaires et atopiques, et un risque diminué de cancer du col de l'utérus ».

Dans un autre article, l'un des scientifiques a proposé des explications possibles pour ces associations, y compris le biais méthodologique dans certaines études. D'autres explications incluent l'idée que l'endométriose induit des changements physiologiques augmentant le risque de maladies chroniques, que les femmes atteintes d'endométriose partagent des facteurs de risque spécifiques pour les maladies chroniques, ou que le traitement de l'endométriose pourrait accroître le risque de certaines maladies chroniques.

L'analyse des données provenant de Taïwan a également mis en évidence des associations similaires entre l'endométriose et les maladies chroniques. Dans cette population, les chercheurs ont aussi trouvé une association avec le syndrome de l'intestin irritable, les migraines, la maladie inflammatoire pelvienne, l'obésité, les maladies chroniques du foie, les maladies cardiovasculaires, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies rénales chroniques.

Une étude de 202327 publiée dans « Nature Genetics » pourrait aider à expliquer la comorbidité avec d'autres affections inflammatoires et liées à la douleur. Dans une méta-analyse d'association génomique à l'échelle du génome portant sur des participants européens et d'Asie de l'Est, les chercheurs :

« … ont observé « des corrélations génétiques significatives entre l'endométriose et 11 affections douloureuses, telles que les migraines, les douleurs chroniques dorsales et multisites (MCP), ainsi que des affections inflammatoires comme l'asthme et l'arthrose ».

La gravité des symptômes peut affecter la santé mentale et nuire aux relations sociales, ce qui influence à son tour les systèmes de soutien. La dépression et l'anxiété peuvent également amplifier la perception de la douleur. Dans une étude, les chercheurs ont estimé qu'au moins un tiers des femmes atteintes d'endométriose souffraient de dépression et d'anxiété.

Réduire les symptômes de l'endométriose

La sensibilité à l'insuline pourrait également jouer un rôle dans l'endométriose. Une revue de 2019 a examiné la probabilité de coexistence du diabète de type 1 et de l'endométriose, y compris la possibilité que des stratégies thérapeutiques puissent aider à réduire les complications. Bien que le diabète de type 1 soit une maladie auto-immune, l'endométriose ne l'est pas.

Cependant, selon l'article, elles partagent des voies pathophysiologiques similaires, notamment une association avec l'inflammation chronique et une réponse immunitaire excessive. Une étude de 2002 a également montré que les femmes atteintes d'endométriose souffraient plus fréquemment de dysfonctionnement mécanique du système gastro-intestinal et d'hypoglycémie réactive avec des niveaux normaux d'insuline.

Selon les chercheurs, la dysfonction nerveuse observée chez les femmes atteintes d'endométriose était identique à celle retrouvée chez les personnes ayant une résistance à l'insuline et entraînait des symptômes gastro-intestinaux invalidants. En plus des stratégies visant à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire la résistance, les femmes atteintes d'endométriose peuvent envisager de traiter d'autres facteurs contribuant aux symptômes de l'endométriose, tels que :

• Éviter les perturbateurs endocriniens : L'endométriose étant hormonodépendante, des données ont lié l'exposition à des produits chimiques perturbateurs endocriniens (EDC) à son développement. Une étude de 2023 a examiné les données épidémiologiques et expérimentales de quatre EDC et a conclu que :

« Les informations disponibles indiquent fortement que l'exposition environnementale à des EDC tels que les PCB, les dioxines, le BPA et les phtalates, individuellement ou collectivement, contribue à la physiopathologie de l'endométriose ».

Un EDC couramment utilisé est l'oxybenzone, présent dans de nombreuses formulations de crèmes solaires. Le groupe « Environmental Working Group » (EWG) qualifie l'oxybenzone de « l'ingrédient actif en crème solaire le plus préoccupant », car ce produit chimique est facilement absorbé par la peau, associé à des réactions cutanées et a démontré des propriétés perturbatrices hormonales.

Une étude de 2012 a associé la benzophénone, la classe de médicaments à laquelle appartient l'oxybenzone, en tant qu'EDC ayant une forte probabilité d'augmenter le risque d'endométriose. Les produits chimiques EDC se trouvent dans de nombreux produits du quotidien, y compris les pesticides, les plastiques et les matériaux de stockage des aliments, ainsi que les savons antibactériens.

• Éviter le sucre : Une régulation inadéquate du sucre sanguin a une influence significative sur l'endométriose, car elle favorise une réponse inflammatoire dans l'organisme, ce qui peut contribuer à une poussée de la maladie et augmenter l'intensité de la douleur. Lorsque le sucre sanguin augmente, le cortisol peut aussi augmenter, ce qui réduit les niveaux de progestérone et prépare le terrain pour des niveaux plus élevés d'œstrogène.

• Envisager l'activité physique : L'activité physique et l'exercice sont des facteurs importants pour atteindre et maintenir une santé optimale. Cependant, pour les femmes atteintes d'endométriose, elles peuvent envisager l'activité physique comme une prescription pour aider à réduire l'inflammation et les symptômes douloureux. Bien que la littérature sur l'endométriose ne soit pas concluante, les données révèlent que l'activité physique aide à réduire la réponse inflammatoire.

Une revue de la littérature n'a pas pu trouver suffisamment d'études de qualité pour produire une méta-analyse quantitative, mais a identifié quelques études montrant que l'activité physique améliorait l'intensité de la douleur et réduisait les niveaux de stress. Les chercheurs ont suggéré que des essais contrôlés randomisés de haute qualité étaient nécessaires pour déterminer si l'activité physique améliorait les symptômes et la qualité de vie.

Une étude de 2023 dans « International Journal Gynecology and Obstetrics » a passé en revue les bienfaits de la physiothérapie chez les femmes atteintes d'endométriose, réalisant une méta-analyse de six études évaluant l'intensité de la douleur et les mesures de qualité de vie. Les données montrent que ces thérapies non pharmacologiques « représentent une option thérapeutique pour les femmes atteintes d'endométriose afin d'améliorer l'intensité de la douleur et la fonction physique ».

• Envisager des suppléments : Les femmes atteintes d'endométriose peuvent également envisager des nutraceutiques ayant montré des effets bénéfiques contre la douleur et les symptômes de l'endométriose. N-acétylcystéine (NAC), Vitex agnus-castus et mélatonine peuvent offrir un certain soulagement.

Dans une étude italienne de 2013, les femmes ayant pris 600 mg de NAC trois fois par jour pendant trois jours consécutifs par semaine, pendant trois mois, ont constaté une amélioration significative au point que la moitié du groupe traité a pu annuler ses interventions chirurgicales. Huit des 47 femmes du groupe d'intervention ont eu une rémission complète. Les chercheurs ont conclu que :

« Nos résultats sont meilleurs que ceux rapportés après les traitements hormonaux … La NAC représente en réalité un traitement simple et efficace pour l'endométriose, sans effets secondaires, et une approche adaptée pour les femmes désirant une grossesse ».

Vitex agnus-castus est connu sous le nom de « l'herbe des femmes », et a une longue histoire d'utilisation dans la fertilité et la santé hormonale féminine. Une décoction de feuilles a démontré une réduction des symptômes de l'endométriose dans la pratique clinique et une réduction de la taille des kystes endométriaux. Vitex agnus-castus pourrait également aider à réduire l'inflammation et à équilibrer les hormones reproductives.

Il pourrait aider à augmenter la production de progestérone, ce qui affecte la phase lutéale du cycle menstruel, la période entre l'ovulation et le début des règles. Ces problèmes sont souvent liés à des irrégularités menstruelles, y compris l'endométriose.

La mélatonine a également montré des résultats prometteurs pour le contrôle de la douleur. Dans une étude, une dose quotidienne de 10 mg de mélatonine a permis de diminuer la douleur de 39,8 % et la dysménorrhée de 38,01 %.

🔎Sources et Références :