📝EN BREF

  • Les calculs rénaux en forme de bois de cerf sont de grandes structures ramifiées principalement composées de struvite. Ils représentent environ 10 % à 15 % des cas de calculs rénaux dans les pays en développement.
  • Les facteurs de risque des calculs en forme de bois de cerf incluent les infections urinaires chroniques, les anomalies anatomiques, l'utilisation prolongée de cathéters, les troubles de la vessie neurogène et les troubles métaboliques affectant la composition urinaire.
  • Contrairement aux petits calculs rénaux, les calculs en forme de bois de cerf ne présentent généralement pas de symptômes au début, mais causent plus tard des douleurs abdominales, du sang dans les urines et de la fièvre, pouvant mener à une septicémie et une insuffisance rénale si non traités.
  • Le traitement des calculs en forme de bois de cerf nécessite généralement une intervention chirurgicale comme la néphrolithotomie percutanée ; la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc est une option moins invasive.
  • Les stratégies pour prévenir les infections urinaires récurrentes et réduire votre risque de calculs rénaux en forme de bois de cerf sont décrites ci-dessous.

🩺Par le Dr. Mercola

Les calculs rénaux sont des dépôts solides de minéraux et de sels qui se forment dans les reins, provoquant une douleur intense et des malaises. Chaque année, plus d'un demi-million de personnes se rendent aux urgences en raison de problèmes liés aux calculs rénaux. Selon la National Kidney Foundation, 1 personne sur 10 développera un calcul rénal au cours de sa vie.

Il existe quatre types principaux de calculs rénaux : oxalate de calcium, acide urique, struvite et cystine. Parmi ceux-ci, les calculs de struvite ont l'apparence la plus distinctive, car ils se forment en grandes structures ramifiées appelées « calculs en forme de bois de cerf », qui remplissent les espaces internes des reins.

En raison de leur taille et de leur position, les calculs en forme de bois de cerf sont particulièrement dangereux et difficiles à traiter. Reconnaître leurs symptômes, comprendre les facteurs de risque et se familiariser avec les stratégies de gestion efficaces de cette condition sont essentiels pour une détection et un traitement rapides.

Qu'est-ce que les calculs rénaux en forme de bois de cerf ?

Les calculs en forme de bois de cerf, nommés ainsi en raison de leur forme distinctive de « bois de cerf », sont principalement composés de struvite (phosphate d'ammonium magnésien) et se forment généralement à cause d'infections urinaires chroniques (IU), notamment dues à des bactéries produisant l'enzyme uréase, comme Proteus mirabilis. Cette enzyme décompose l'urée, augmentant la concentration d'ammoniac dans les urines, ce qui élève leur pH et crée un environnement alcalin favorable à la formation des calculs.

Les calculs en forme de bois de cerf représentent environ 10 % à 15 % des calculs rénaux dans les pays en développement, tandis que ce taux est plus faible dans les pays développés en raison de la détection précoce et des mesures préventives. Les symptômes des calculs en forme de bois de cerf diffèrent de ceux des autres types de calculs rénaux en raison de leur taille et de leur structure complexe.

Alors que les petits calculs causent une douleur intense et aiguë lorsqu'ils se coincent dans vos voies urinaires, les calculs en forme de bois de cerf ne produisent généralement pas de symptômes évidents au départ. Cependant, au fil du temps, ils provoquent des douleurs sur les côtés de l'abdomen, entre les côtes et la hanche, ainsi que du sang et du pus dans les urines, de la fatigue et de la fièvre. Dans les cas plus graves, ils augmentent le risque de septicémie, une réponse potentiellement mortelle à l'infection.

L'anatomie des calculs en forme de bois de cerf complique le traitement. Ils se ramifient dans le bassin rénal, une zone en forme d'entonnoir du rein qui canalise l'urine vers les uretères, lesquels la transportent ensuite vers la vessie pour stockage. Si le bassin rénal ou les uretères sont bloqués, un gonflement rénal se produira. Ces calculs peuvent également bloquer les calices, là où l'urine commence à se collecter. Le gonflement de ces zones, appelé caliectasie, entraîne une insuffisance rénale si non traité, d'où l'importance d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

Êtes-vous à risque de développer des calculs rénaux en forme de bois de cerf ?

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer des calculs rénaux en forme de bois de cerf, les infections urinaires chroniques étant les plus importantes. Les personnes ayant des antécédents d'infections urinaires fréquentes ou d'infections rénales doivent être vigilantes quant au développement de cette condition. Les femmes, en particulier, sont plus exposées en raison de leur susceptibilité anatomique aux infections urinaires.

En outre, plusieurs conditions anatomiques et médicales augmentent considérablement votre risque, comme une anatomie atypique des voies urinaires. Toute obstruction dans vos voies urinaires crée des zones où les minéraux s'accumulent et se cristallisent, menant à la formation de calculs.

L'utilisation prolongée de cathéters représente un autre facteur de risque important, car les cathéters introduisent des bactéries et créent des conditions favorables à la formation de calculs. De même, si vous avez subi une procédure de diversion urinaire dans le passé, votre anatomie urinaire modifiée favorise la formation de calculs.

De plus, avoir une vessie neurogène, une condition où des lésions nerveuses affectent la fonction de la vessie, crée un environnement idéal pour les calculs en forme de bois de cerf en raison d'un vidage incomplet de la vessie et d'infections fréquentes. Enfin, si vous avez déjà eu des calculs rénaux non traités, ils servent de points de départ pour la formation de plus grands calculs en forme de bois de cerf.

Les troubles métaboliques jouent également un rôle dans la formation des calculs. L'obésité augmente votre risque par divers mécanismes, notamment une fonction rénale altérée et une formation accrue de cristaux dans l'urine. Les patients diabétiques sont également plus à risque en raison des changements dans la composition et le pH de l'urine. Un taux de sucre élevé dans le sang altère également votre réponse immunitaire, permettant aux infections bactériennes de prospérer.

La combinaison de ces troubles métaboliques avec de mauvaises habitudes alimentaires ou la déshydratation rend la formation de calculs encore plus probable. Le diagnostic des calculs en forme de bois de cerf implique une analyse des urines et une imagerie pour évaluer à la fois la présence des calculs et l'infection. Une analyse des urines permet de détecter des bactéries et des niveaux élevés de pH, des indicateurs forts de calculs liés à une infection. L'imagerie par radiographie, échographie ou scanner permet de révéler la forme, la taille et la localisation des calculs dans les reins.

Comment sont traités les calculs rénaux en forme de bois de cerf ?

Tandis que les petits calculs rénaux passent généralement d'eux-mêmes sans intervention médicale, les plus gros, comme les calculs en forme de bois de cerf, nécessitent souvent un traitement plus intensif. En raison de leur structure complexe et ramifiée, les calculs en forme de bois de cerf ne se résolvent généralement pas avec un traitement médical seul.

Les traitements médicaux sont souvent utilisés comme mesures de soutien pour réduire le risque d'infection et gérer les symptômes, plutôt que pour éliminer complètement les calculs. L'élimination chirurgicale complète est souvent recommandée pour traiter les calculs en forme de bois de cerf, les techniques chirurgicales comme la néphrolithotomie percutanée (PCNL) étant les plus courantes.

Cette procédure peu invasive consiste à pratiquer une petite incision dans le dos, par laquelle des instruments sont insérés directement dans le rein pour fragmenter et retirer les calculs. La PCNL a largement remplacé les interventions chirurgicales ouvertes traditionnelles pour les calculs en forme de bois de cerf, comme la néphrolithotomie anatropique ou la pyélolithotomie, qui comportent des risques importants et ne permettent pas toujours un retrait complet des calculs.

Pour les patients recherchant des options moins invasives, la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) est une autre option, surtout pour les petits fragments ou les morceaux restants après la PCNL. Dans l'ECL, des ondes sonores sont dirigées vers les calculs pour les fragmenter en morceaux plus petits, leur permettant de passer naturellement dans l'urine pendant plusieurs jours ou semaines.

Traitez les infections urinaires récurrentes pour réduire votre risque de calculs rénaux en forme de bois de cerf

Étant donné que les infections urinaires récurrentes sont le principal facteur de risque des calculs rénaux en forme de bois de cerf, il est important de prendre des mesures proactives pour maintenir un système urinaire sain. Voici des stratégies pratiques pour réduire votre risque d'infections urinaires :

Restez hydraté : Buvez beaucoup d'eau pure et filtrée chaque jour pour diluer vos urines et éliminer les bactéries.

Ne retardez pas la miction : Videz votre vessie dès que vous ressentez le besoin ; la retenir favorise la croissance des bactéries.

Pratiquez une bonne hygiène : Essuyez toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter que les bactéries ne pénètrent dans votre urètre.

Privilégiez les douches plutôt que les bains : Évitez une exposition prolongée à l'eau dans les bains à remous ou jacuzzis, qui favorisent les infections bactériennes.

Pratiquez une hygiène pré et post-sexuelle : Nettoyez votre zone génitale avant et après l'activité sexuelle.

Évitez les irritants : Passez outre les sprays d'hygiène féminine ou autres produits qui irritent votre urètre.

Pensez à utiliser un bidet : Cela permet un nettoyage doux et complet, réduisant l'irritation et le transfert de bactéries par rapport à l'essuyage avec du papier.

Mangez des aliments fermentés : Intégrez du kéfir, de la choucroute et d'autres aliments fermentés dans votre alimentation pour soutenir un microbiome sain.

Les canneberges sont également un puissant allié naturel contre les infections urinaires. Elles contiennent des proanthocyanidines, qui empêchent E. coli, une bactérie couramment responsable des infections urinaires, de s'attacher aux parois de la vessie. Une revue complète dans la « Cochrane Database of Systematic Reviews » a révélé que les produits à base de canneberges réduisaient le risque d'infections urinaires symptomatiques et vérifiées par culture chez les femmes ayant des infections récurrentes, ainsi que chez les enfants et les individus sujets aux infections urinaires après des interventions médicales.

La source de votre viande est également un facteur important, car la viande contaminée abrite des bactéries pouvant causer des infections urinaires. Le poulet élevé de manière conventionnelle est particulièrement problématique, non seulement en raison de sa charge bactérienne, mais aussi à cause de sa teneur élevée en acide linoléique (AL), un acide gras nuisible à la santé générale. Si vous choisissez de consommer du poulet, privilégiez les options biologiques, élevées en plein air. Idéalement, procurez-vous votre viande auprès de fermes locales qui pratiquent des méthodes agricoles régénératrices pour réduire la contamination et protéger votre santé.

Le bleu de méthylène aide également contre les ITU

Pour traiter les infections urinaires, envisagez d'utiliser le bleu de méthylène, un composé puissant avec une longue histoire d'utilisation médicale. Découvert en 1876, il était à l'origine utilisé comme colorant textile, mais il est désormais reconnu pour ses remarquables propriétés antimicrobiennes. Contrairement aux antibiotiques, le bleu de méthylène est excrété directement dans la vessie, où il devient hautement concentré, tuant efficacement les agents pathogènes sans perturber le microbiome intestinal.

En plus de lutter contre les infections urinaires, le bleu de méthylène offre des bénéfices cognitifs, comme l'amélioration de la santé cérébrale et la réduction du risque de démence, ce qui le rend particulièrement précieux pour les adultes âgés sujets aux infections urinaires. Il constitue un traitement unique et ciblé avec des effets secondaires minimes par rapport aux antibiotiques traditionnels. Découvrez comment l'utiliser dans le cadre de votre protocole de traitement dans « La substance aux mille vertus : un allié surprenant pour votre bien-être ».

Peut-on consommer des aliments contenant des oxalates si l'on a des calculs rénaux en forme de corne de cerf ?

Les calculs rénaux en forme de corne de cerf sont principalement composés de struvite, mais ils incluent parfois des oxalates de calcium ou des phosphates de calcium. Bien que ces composants soient généralement secondaires, limiter les aliments riches en oxalates est une précaution judicieuse si vous êtes confronté à des calculs rénaux. En réalité, je pense que gérer l'apport en oxalates est bénéfique pour tout le monde, et pas seulement pour ceux qui souffrent de calculs rénaux, de troubles métaboliques ou de déséquilibres minéraux.

Les oxalates sont des composés naturels que l'on trouve dans de nombreux aliments végétaux, tels que les haricots, les céréales, les graines, les noix, les fruits, les baies et les herbes. Lorsqu'ils sont consommés en excès, les oxalates perturbent diverses fonctions corporelles et entraînent des douleurs articulaires, des troubles digestifs, des irritations cutanées et une réduction de la production d'énergie cellulaire.

La santé intestinale et le risque de calculs rénaux sont étroitement liés, et étant donné que les oxalates sont des antinutriments irritants pour les intestins, réduire leur présence dans votre alimentation favorise la guérison. Commencez par identifier et éliminer les aliments riches en oxalates jusqu'à ce que votre santé intestinale s'améliore. Aliments courants riches en oxalates à surveiller :

  • Épinards : Contient jusqu'à 600 à 800 milligrammes (mg) d'oxalates par 100 grammes. En plus des épinards, d'autres légumes-feuilles considérés comme des « superaliments », comme la bette à carde et les fanes de betterave, sont également riches en oxalates, donc il est préférable de les éviter, surtout si vous êtes sensible aux oxalates ou sujet aux calculs rénaux.
  • Amandes : Contient environ 122 mg d'oxalates par 100 grammes. Cependant, toutes les noix en général posent un problème particulier, car elles contiennent de l'AL. Même les noix de macadamia contribuent à votre charge toxique, car elles contiennent de l'acide oléique, qui pourrait être aussi nuisible que l'AL.
  • Beurre de cacahuète : Contient environ 140 mg d'oxalates par 100 grammes.
  • Patates douces : Environ 30 mg d’oxalates pour 100 grammes. Bien que cela soit considéré comme élevé par rapport à d'autres légumes, c'est en réalité beaucoup plus faible que les épinards ou les noix.
  • Figues : Elles contiennent environ 40 mg d'oxalates par 100 grammes.

Je vous recommande de regarder mon entretien avec Sally Norton, une autorité respectée sur les oxalates, pour en savoir plus sur les oxalates et comment réduire leurs effets nuisibles sur votre santé.

Stratégies supplémentaires pour minimiser les risques liés aux oxalates

Étant donné que les oxalates en excès contribuent parfois au développement de calculs rénaux en forme de corne de cerf, je recommande d'adopter des stratégies pour les réduire et les éliminer de votre corps. En plus d'éviter les aliments riches en oxalates mentionnés ci-dessus, voici quelques recommandations clés :

Augmentez votre apport en calcium : Consommer des aliments riches en calcium ou prendre des suppléments de calcium aide à lier les oxalates dans les intestins, empêchant leur absorption et favorisant leur élimination par les selles. Les bonnes sources de calcium incluent les produits laitiers et les légumes-feuilles à faible teneur en oxalates comme le chou frisé.

Restez bien hydraté : Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour éliminer les oxalates de votre système et réduire le risque de formation de calculs rénaux.

Optimisez votre santé intestinale : Un microbiome intestinal équilibré aide à décomposer les oxalates. Ajoutez des aliments riches en probiotiques, comme le yaourt, le kéfir et les légumes fermentés, à votre alimentation pour encourager la croissance de bactéries bénéfiques telles que Oxalobacter formigenes, qui dégradent naturellement les oxalates.

Incorporez du citrate à votre alimentation : Trouvés dans les citrons, les limes et les oranges, les citrates se lient au calcium et aux oxalates, réduisant la probabilité de formation de calculs. Cependant, faites attention à ne pas consommer des doses excessives d'acide ascorbique (vitamine C), car de fortes doses se transforment en oxalates.

Cuisinez bien les aliments riches en oxalates : Si vous choisissez de manger des aliments riches en oxalates, les faire bouillir réduira considérablement leur teneur en oxalates, car les composés se dissoudront dans l'eau de cuisson, qui sera ensuite éliminée.

Utilisez du calcium topique pour les irritations cutanées liées aux oxalates : Si les oxalates provoquent des irritations cutanées, appliquez du calcium topique pour les neutraliser et soulager directement la zone concernée.

🔎Sources et Références :