📝EN BREF

  • De nombreux diagnostics d’infection urinaire sont erronés, ce qui conduit à une surprescription d’antibiotiques. Ce phénomène aggrave la résistance aux antibiotiques et augmente les dépenses de santé.
  • Les erreurs de diagnostic sont particulièrement fréquentes dans les services d’urgence, où des patients présentant des symptômes vagues sont parfois traités à tort pour une infection urinaire.
  • Les changements d’état mental sont souvent attribués à tort à une infection urinaire, entraînant un traitement inapproprié et accentuant encore la surconsommation d’antibiotiques.
  • De nombreuses infections urinaires sont causées par E. coli, issue de sources alimentaires contaminées, notamment le poulet élevé dans des exploitations intensives (« Concentrated Animal Feeding Operations » ou CAFO).
  • Des approches naturelles, comme l’évitement des viandes issues des CAFO, l’utilisation du bleu de méthylène, la consommation de canneberges et l’amélioration de l’hygiène, contribuent à la prévention des IU.

🩺Par le Dr. Mercola

 Les infections urinaires (IU) figurent parmi les pathologies les plus fréquemment diagnostiquées en ambulatoire, touchant des millions de femmes chaque année. Elles surviennent lorsque des bactéries pénètrent dans le système urinaire, provoquant des symptômes tels qu’un besoin fréquent d’uriner, des brûlures mictionnelles, une urine trouble et des douleurs pelviennes. Non traitées, elles peuvent évoluer vers des complications plus graves, comme une infection rénale, pouvant entraîner des lésions irréversibles ou une septicémie.

Ces dernières années, la surprescription d’antibiotiques pour traiter ces infections est devenue un sujet de préoccupation majeur. Selon une étude publiée dans « JAMA Network Open », les antibiotiques prescrits pour les IU représentent environ 15 % de l’ensemble des prescriptions aux États-Unis.

Par ailleurs, des données issues du « U.S. Military Health System » indiquent que le taux global de conformité aux directives pour le traitement des IU non compliquées est élevé de 91 %, les antibiotiques étant recommandés en première ligne. Toutefois, des différences notables subsistent entre les spécialités médicales dans la prise en charge des IU. Les antibiotiques sont souvent prescrits même lorsqu’ils ne sont pas nécessaires, contribuant ainsi au problème croissant de la résistance aux antibiotiques.

Risques liés à l’utilisation excessive des antibiotiques

La surprescription d’antibiotiques favorise le développement de bactéries résistantes, entraîne une augmentation des coûts des soins de santé et expose les patients à des effets secondaires sans bénéfice réel. L’étude publiée dans « JAMA Network Open » souligne que des spécialités comme l’urologie et l’obstétrique-gynécologie présentent des taux plus faibles d’adhésion aux recommandations officielles.

Cette tendance contraste avec les taux plus élevés observés en médecine interne, en médecine générale, en chirurgie et en médecine d’urgence, mettant en évidence la complexité des pratiques de prescription d’antibiotiques selon les contextes médicaux.

Par exemple, bien que les obstétriciens-gynécologues et les urologues respectent moins les directives de l’« Infectious Diseases Society of America » (IDSA) pour le traitement des IU, ils enregistrent des taux plus faibles de surprescription d’antibiotiques par rapport à d’autres spécialités. À l’inverse, la médecine d’urgence et la médecine générale affichent un taux de surprescription d’antibiotiques supérieur de 5,9 % pour les IU non compliquées.

Limiter l’usage excessif des antibiotiques dans le traitement des IU est essentiel pour préserver l’efficacité des traitements et protéger la santé publique. La résistance aux antibiotiques constitue une menace importante, rendant impératif le respect strict des recommandations officielles par les professionnels de santé lors du diagnostic et du traitement des IU.

L’amélioration des pratiques diagnostiques et la mise en place de programmes ciblés de gestion des antibiotiques pourraient réduire l’écart entre les prescriptions actuelles et les protocoles optimaux, contribuant ainsi à limiter la résistance aux antibiotiques et à améliorer les résultats pour les patients.

Les infections urinaires sont une problématique fréquente, en particulier chez les femmes, mais leur diagnostic est complexe. Dans de nombreux cas, il repose sur des symptômes tels qu’un besoin fréquent d’uriner ou des sensations de brûlure, alors que ces manifestations ne sont pas toujours présentes.

Le traitement conventionnel repose généralement sur les antibiotiques, dont la surprescription est alarmante, favorisant la résistance bactérienne : un phénomène qui rend les infections plus difficiles à traiter. Ce problème devient de plus en plus préoccupant, car il limite l’efficacité des antibiotiques, réduisant ainsi les options thérapeutiques disponibles. Différents facteurs favorisent le développement des IU.

Dans 80 à 90 % des cas, les infections urinaires sont causées par la bactérie E. coli, introduite dans le système urinaire de diverses manières, notamment par auto-contamination fécale ou lors des rapports sexuels.  Les femmes sont particulièrement vulnérables en raison de la courte longueur de leur urètre, qui permet aux bactéries d’atteindre plus rapidement la vessie.

D’autres facteurs de risque incluent la déshydratation, la rétention urinaire prolongée et certaines pathologies, comme le diabète, qui altèrent les défenses immunitaires. Par ailleurs, les femmes ménopausées subissent des changements physiologiques augmentant leur susceptibilité aux IU, et le risque d’infection croît avec l’âge, en particulier après 60 ans.

Une étude met en lumière la surprescription alarmante d’antibiotiques pour les IU

Une étude publiée dans « Neurourology and Urodynamics » a examiné l’ampleur du surdiagnostic et du surtraitement des IU. En analysant 909 dossiers médicaux issus d’un grand centre hospitalier, les chercheurs ont cherché à déterminer la fréquence des prescriptions antibiotiques ne répondant pas aux critères diagnostiques des IU.

La population étudiée était majoritairement féminine, représentant 85 % des participants, avec un âge moyen de 57 ans. Cette donnée démographique est particulièrement pertinente, car les femmes sont plus sujettes aux IU en raison de différences anatomiques. Les résultats de l’étude sont préoccupants : un nombre significatif de diagnostics d’IU étaient erronés, entraînant des prescriptions inutiles d’antibiotiques.

Plus précisément, la recherche a révélé que 75 % des patients diagnostiqués avec une IU ne remplissaient pas les critères cliniques nécessaires pour poser un tel diagnostic, selon un examen manuel des dossiers médicaux.

En analysant les données plus en profondeur, l’étude a montré que 64 % des patients ont été traités par antibiotiques, alors que seulement 28 % présentaient des symptômes conformes aux directives diagnostiques des IU. Cela met en évidence un écart considérable entre les symptômes réels et les traitements administrés.

De plus, dans les services d’urgence (ER), 95 % des patients diagnostiqués avec une IU ont reçu des antibiotiques, contre seulement 55 % dans les consultations externes. Ce contraste flagrant illustre la tendance à la surprescription dans les environnements de soins urgents.

L’étude a également révélé que 95 % des patients pris en charge aux urgences avaient reçu des antibiotiques malgré l’absence de symptômes urinaires, tandis que seulement 27 % des patients en consultation externe avaient été traités sans la présence de tels symptômes. Ces résultats suggèrent que la pression d’agir rapidement dans les services d’urgence entraîne une utilisation plus agressive des antibiotiques, indépendamment de la justification médicale.

Par ailleurs, les patients qui se présentaient aux urgences avec des symptômes non spécifiques, comme des altérations de l’état mental, étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’infection urinaire.

Des études antérieures ont également démontré qu’au sein des patients diagnostiqués avec une infection urinaire aux urgences, seulement 32 % des adultes et à peine 17 % des plus âgés présentaient des symptômes urinaires. En outre, les patients ayant reçu un traitement antibiotique inapproprié pour une infection urinaire ont présenté des complications de santé plus importantes. Le surdiagnostic et le surtraitement ne permettent pas seulement de ne pas traiter efficacement les causes sous-jacentes, mais ils augmentent également les coûts des soins de santé et alourdissent la charge sociétale en raison de l’utilisation excessive des antibiotiques.

Aux urgences, l’association entre les altérations de l’état mental et le diagnostic d’infection urinaire était particulièrement marquée. Tous les patients se présentant avec de tels symptômes ont reçu des antibiotiques, alors qu’une faible proportion seulement présentait des signes urinaires. Ces conclusions soulignent la nécessité d’améliorer les pratiques diagnostiques afin de garantir que les antibiotiques ne soient prescrits que lorsque cela est réellement nécessaire.

L’étude a également mis en évidence que plus de la moitié des cultures urinaires réalisées aux urgences et en consultation externe étaient négatives, indiquant que de nombreux patients ne souffraient pas réellement d’une infection urinaire. Ce taux élevé de cultures négatives confirme que les antibiotiques sont largement prescrits alors qu’ils ne sont pas requis.

Par ailleurs, seulement 34 % des antibiotiques prescrits correspondaient aux traitements de première intention, ce qui suggère que non seulement les antibiotiques sont surprescrits, mais que le choix de l’antibiotique est souvent inadapté. 18 Cette situation favorise encore davantage le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques, rendant les infections futures plus difficiles à traiter.

Mesures à adopter pour traiter les causes profondes des infections urinaires

La surprescription d’antibiotiques pour les infections urinaires résulte à la fois de diagnostics erronés et de stratégies de traitement inefficaces, tandis que des facteurs environnementaux, comme la contamination de la viande issue d’élevages industriels intensifs, contribuent à l’augmentation des infections urinaires. L’abus d’antibiotiques favorise l’émergence de bactéries résistantes, aggravant encore le problème.

Pour lutter efficacement contre les causes sous-jacentes des infections urinaires et réduire l’utilisation excessive d’antibiotiques, il est essentiel de mettre en place les stratégies suivantes :

1. Opter pour des sources de protéines saines et éviter la volaille issue des élevages industriels : E. coli responsable des infections urinaires, est souvent introduite dans l’organisme par l’alimentation, notamment la viande de volaille, de porc et de bœuf issus d’élevages industriels. Éliminez les viandes d'élevage industriel, y compris le poulet, de votre alimentation pour réduire l'exposition aux souches résistantes des IU. Optez plutôt pour du bétail nourri à l'herbe et d'autres sources de protéines propres.

Bien que je ne recommande pas de manger du poulet en raison des quantités élevées d’acide linoléique (AL) qu’il contient généralement, si vous en consommez, choisir des options biologiques et élevées en plein air devrait réduire le risque de contamination. Idéalement, la viande que vous consommez devrait provenir d'un agriculteur local qui utilise des méthodes d'agriculture régénératrice, comme la nature l'a prévu.

2. Améliorez vos pratiques d’hygiène complètes : Maintenez une hydratation optimale en buvant une quantité suffisante d'eau filtrée tout au long de la journée pour éliminer les bactéries de votre système urinaire. Après être allé aux toilettes, essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter le transfert bactérien. Utilisez un bidet pour un nettoyage approfondi des parties génitales et privilégiez la douche au bain. De plus, assurez-vous d’un nettoyage minutieux des zones génitales avant toute activité intime afin de minimiser les risques d’infection.

3.Soutenez vos défenses naturelles avec du bleu de méthylène et des canneberges : Incorporez du bleu de méthylène de qualité pharmaceutique dans votre régime quotidien, selon les recommandations d’un professionnel de la santé. Le bleu de méthylène favorise la production d'énergie cellulaire et est un agent très efficace contre les IU.

Il est excrété par vos reins dans votre vessie, où il atteint des concentrations très élevées et devient un puissant agent oxydant qui tue pratiquement tous les agents pathogènes présents, sans perturber le microbiome comme le font les antibiotiques. Complétez cela par la consommation de canneberges pour empêcher les bactéries de s'adhérer à votre système urinaire.

4. Favorisez la production d’énergie cellulaire grâce à l’exposition au soleil et à vos choix de mode de vie : Réduisez votre consommation d’AL en éliminant les aliments transformés de votre alimentation et engagez-vous dans une exposition régulière au soleil pour stimuler la production d’énergie cellulaire, essentielle pour le bon fonctionnement de votre système immunitaire. Évitez l’exposition au soleil pendant les heures de pointe (de 10 h à 16 h) jusqu’à ce que vous ayez éliminé les huiles de graines de votre alimentation pendant six mois. En effet, l'AL s'oxyde facilement lorsqu'il est exposé aux rayons UV.

Lorsque ces rayons interagissent avec la peau contenant ces huiles, ils entraînent leur dégradation, provoquant inflammation et dommages à l'ADN. Au fur et à mesure que votre corps élimine les huiles de graines accumulées, augmentez progressivement votre temps d’exposition au soleil. De plus, utilisez des pratiques de mise à la terre, telles que passer du temps dans l'océan, pour soulager le stress réducteur et améliorer l’énergie cellulaire globale ainsi que la résilience contre les infections.

En abordant les causes profondes des IU et en adoptant des stratégies naturelles, vous réduisez votre dépendance aux antibiotiques et protégez votre santé. Privilégiez les sources de protéines propres, améliorez vos pratiques d’hygiène et soutenez les défenses naturelles de votre corps. Rappelez-vous, des choix éclairés et des mesures proactives vous permettent de prendre le contrôle de votre santé.

🔎Sources et Références :